Что такое коксартроз?
Коксартроз, или остеоартроз тазобедренного сустава, – это прогрессирующее заболевание, при котором хрящевая ткань изнашивается, кости деформируются, а движения становятся ограниченными и болезненными. Без своевременного лечения коксартроз может привести к инвалидности.
Причины развития коксартроза
Коксартроз развивается под влиянием различных факторов, которые можно разделить на изменяемые (модифицируемые) и неизменяемые (немодифицируемые):
- Немодифицируемые факторы:
- Врожденные аномалии (дисплазия тазобедренного сустава, болезнь Пертеса).
- Возрастные изменения – ухудшение регенерации хряща после 50 лет.
- Генетическая предрасположенность.
- Модифицируемые факторы:
- Избыточный вес – усиливает нагрузку на сустав.
- Травмы (вывихи, переломы, подвывихи).
- Гормональные нарушения (сахарный диабет, остеопороз).
- Малоподвижный образ жизни – приводит к ослаблению мышц, поддерживающих сустав.
Симптомы коксартроза
Ранние стадии болезни могут протекать бессимптомно, но со временем появляются:
- Боли в паху, бедре, ягодице или колене, усиливающиеся при движении.
- Скованность и ограничение подвижности, особенно по утрам.
- Хромота и изменение походки.
- Укорочение больной ноги (на поздних стадиях).
Стадии коксартроза
I стадия – слабые боли после физической нагрузки, суставная щель немного сужена.
II стадия – боли усиливаются, движения ограничены, рентген показывает остеофиты.
III стадия – постоянные боли, значительное ограничение подвижности, суставная щель почти отсутствует, пациенту требуется трость или костыли.
II стадия – боли усиливаются, движения ограничены, рентген показывает остеофиты.
III стадия – постоянные боли, значительное ограничение подвижности, суставная щель почти отсутствует, пациенту требуется трость или костыли.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основе:
- Рентгена – показывает деформации суставных поверхностей.
- МРТ – выявляет ранние изменения хрящевой ткани.
- КТ – используется перед эндопротезированием для точного планирования операции.
Лечение коксартроза
Лечение направлено на снятие боли, замедление разрушения сустава и улучшение качества жизни. В России доступны как консервативные, так и хирургические методы терапии.
Консервативное лечение (I–II стадия):
Медикаменты:
- НПВС (диклофенак, мелоксикам, целекоксиб) – снимают воспаление и боль.
- Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) – поддерживают хрящевую ткань (эффективность спорная, помогают на ранних стадиях).
- Препараты гиалуроновой кислоты – инъекции для улучшения скольжения сустава.
Физиотерапия:
- Лазерная терапия, магнитотерапия, электрофорез.
- Лечебные грязи, массаж, мануальная терапия.
ЛФК:
- Упражнения для укрепления мышц бедра и таза.
- Плавание, аквааэробика (но без резких движений и толчков, особенно на поздних стадиях).
- Избегание ударных нагрузок.
Диета:
- Снижение веса уменьшает нагрузку на сустав.
- Включение в рацион продуктов, богатых коллагеном, кальцием и омега-3 жирными кислотами.
Хирургическое лечение (III стадия):
- Эндопротезирование – замена разрушенного сустава на искусственный. Современные технологии обеспечивают долговечность имплантов.
- Артроскопия – на ранних стадиях для удаления повреждённых участков хряща.
- Остеотомия – коррекция угла нагрузки на сустав.
Профилактика коксартроза
- Контроль веса.
- Регулярная физическая активность (ходьба, плавание, упражнения на растяжку).
- Избегание травм (ношение удобной обуви, отказ от резких движений).
- Регулярные осмотры у ортопеда при первых симптомах.
Вывод
Коксартроз – это серьёзное заболевание, которое требует своевременной диагностики и комплексного лечения. Регулярные осмотры у ортопеда помогают выявить болезнь на ранней стадии, вовремя начать лечение и снизить риск инвалидности. На ранних стадиях можно замедлить прогрессирование с помощью медикаментов, ЛФК и физиотерапии. В запущенных случаях помогает только эндопротезирование. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс сохранить подвижность и избежать инвалидности.