Когда близкий человек оказался прикован к постели, важно организовать правильный уход за лежачим больным на дому. Правильно подобранные средства облегчают жизнь пациенту и труд ухаживающего. Рассмотрим, какое оборудование для лежачих больных нужно в первую очередь, что стоит купить или взять в аренду, и на что обратить особое внимание.
Специальная медицинская кровать
Медицинская функциональная кровать – одно из первых приобретений для ухода на дому. Она значительно облегчает уход за лежачим пациентом. В отличие от обычной кровати, специализированная модель обладает рядом функций:
- Регулируемое положение. Кровать состоит из секций, угол наклона которых можно менять. Это позволяет приподнимать голову и верхнюю часть тела, поднимать ноги, менять позу больного. Правильно подобранное положение улучшает кровообращение и предотвращает затекание конечностей.
- Механический или электрический привод. Регулировать секции можно вручную (механически) либо с помощью электропривода и пульта управления. Электрические модели дороже, но удобнее для полностью лежачих пациентов – позу можно менять нажатием кнопки, без усилий.
- Безопасность и мобильность. Боковые ограждения предотвращают падение и служат опорой для пациента. Кровать на колёсиках легко сдвинуть, а тормоза фиксируют её на месте.
Учтите рост и вес пациента при выборе модели (грузоподъёмность, ширину ложа).
Аренда или покупка. Функциональная кровать – дорогостоящая вещь. Если бюджет ограничен или кровать нужна на период реабилитации, имеет смысл взять её напрокат. Сегодня аренда медицинской кровати в Москве и Московской области доступна через специальные службы. В столичном регионе такие сервисы распространены; доступны варианты без залога с помесячной оплатой. Стоимость аренды значительно ниже цены новой кровати. Если планируется длительный уход на дому и возможности позволяют, можно купить кровать – новую или б/у (важно проверить её исправность).
Внимание: При выборе сложного оборудования, такого как функциональная кровать, проконсультируйтесь с врачом или специалистом по реабилитации. Они помогут подобрать оптимальную модель и настроить её под нужды пациента.
Противопролежневый матрас: профилактика пролежней
Следующее, о чём следует позаботиться, – это противопролежневый матрас. Долгое лежание чревато появлением пролежней – язв на коже из-за постоянного давления на одни и те же участки тела. Лечение пролежней – процесс долгий и сложный, поэтому лучше предупредить их появление.
Специальный матрас от пролежней равномерно распределяет давление тела и улучшает циркуляцию крови в тканях. Основные виды таких матрасов:
- Статический (поролоновый) матрас. Изготавливается из пеноматериала с рельефной поверхностью. Подходит для пациентов, которые могут периодически сидеть или пересаживаться. Такой матрас снижает риск пролежней, поддерживая тело и уменьшая давление на выступающие части.
- Динамический (воздушный) матрас с компрессором. Рекомендован для полностью обездвиженных больных. Матрас состоит из множества воздушных секций, которые поочерёдно надуваются компрессором, постоянно меняя точки опоры тела и массируя ткани. Бывают ячеистые модели (для больных весом до ~100 кг) и баллонные (для более тяжёлых пациентов).
При выборе матраса учитывают вес и состояние пациента. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом - есть противопоказания при некоторых состояниях и травмах.. Противопролежневый матрас можно купить в магазине медтехники или маркетплейсе.
Дополнительно используются противопролежневые подушки и валики – их подкладывают под пятки, поясницу, локти и другие проблемные места, чтобы уменьшить давление. Помните, что даже самый современный матрас не отменяет необходимости регулярно менять положение тела больного. Желательно каждые 2–3 часа осторожно поворачивать или приподнимать пациента.
Важно: При первых признаках покраснения кожи или ранок сразу обратитесь к врачу. Врач назначит мази и повязки для лечения пролежней – не пытайтесь делать это самостоятельно.
Средства гигиены и ухода
Помимо кровати и матраса, нужно запастись необходимыми предметами для поддержания гигиены пациента и чистоты постели. Лежачий больной не может сам ходить в ванную или туалет, все процедуры проводятся прямо в постели. Основные средства ухода, которые стоит приобрести:
- Подгузники для взрослых. При недержании мочи и кала специальные впитывающие подгузники сохраняют кожу сухой и чистой. Выбирайте подходящий размер, чтобы подгузник прилегал, но не натирал. Менять его следует регулярно, сразу после загрязнения.
- Одноразовые впитывающие пелёнки. Расстилаются на постели под больным для защиты матраса от влаги. Их используют при смене подгузника, обработке ран, во время гигиенических процедур. Пелёнки эффективно впитывают жидкость и удерживают её внутри.
- Судно и мочеприёмник. Эти приспособления используются прямо в постели (с посторонней помощью). Судно служит для испражнений, «утка» – для мочи. После каждого применения их нужно тщательно вымыть и продезинфицировать. Применяются, если нет противопоказаний и пациент контролирует позывы + может сообщить о нужде.
- Средства для очищения кожи. Ежедневно следует протирать тело больного, особенно в складках кожи, чтобы предотвратить опрелости и инфекции. Приобретите мягкие влажные салфетки без спирта и специальные средства для очищения кожи без смывания. Также понадобятся одноразовые перчатки для ухаживающего. Полноценное обмывание тела (с губкой и тёплой водой) желательно проводить хотя бы раз в неделю, а отдельные участки мыть и протирать ежедневно.
- Уход за полостью рта и волосами. Используйте мягкую зубную щётку (или специальные губки/пенки) и ополаскиватель для полости рта. Мытьё головы облегчает надувная ванночка или шапочка с сухим шампунем. Следите за чистотой волос и регулярно подстригайте их при необходимости.
Чистота и сухость кожи – залог профилактики осложнений. Постельное бельё меняйте не реже раза в неделю (а при загрязнении – сразу). Лучше использовать мягкое хлопковое бельё без грубых швов, которое не раздражает кожу. Приобретите непромокаемый наматрасник (клеёнку) под простыню для защиты матраса от влаги. Удобно использовать простыни на резинке – они не образуют складок и облегчают смену постели.
Оборудование для удобства ухода
Существуют разные приспособления, облегчающие повседневный уход за лежачим больным. В зависимости от состояния пациента могут пригодиться:
- Прикроватный столик. Специальный столик на опорах, который придвигается к кровати. Нужен для удобного кормления (на нём размещают тарелки, питьё) и досуга пациента (книги, гаджеты). Такие столики регулируются по высоте и наклону столешницы.
- Инвалидное кресло-коляска. Если состояние больного позволяет сидеть, ему необходима коляска. В кресле-коляске пациента можно ненадолго пересаживать из кровати – для посещения врача, прогулки или смены обстановки. Пересаживать нужно осторожно, лучше с помощником.
- Кресло-туалет. Стул с санитарным судном (ведром) под сиденьем. Позволяет справлять нужду сидя рядом с кроватью, что подходит для пациентов, не ходящих, но способных некоторое время сидеть. Кресло-туалет ставят у кровати по мере необходимости; его легко мыть, некоторые модели складные (для хранения).
- Средства связи и мелочи для комфорта. Чтобы больной мог позвать вас из другой комнаты, пригодится простейшая сигнализация – например, беспроводная кнопка вызова. Рядом с кроватью поставьте тумбочку или полку и держите на ней воду, телефон, салфетки, очки и другие нужные вещи – в пределах досягаемости пациента.
Не обязательно приобретать всё сразу – потребности у каждого пациента индивидуальны. Начните с самого необходимого (кровать, матрас, средства гигиены), а остальные приспособления добавляйте по мере возникновения потребности.
Социальная поддержка и аренда в регионе
Организовать качественный уход на дому помогают не только товары, но и государственная поддержка. Государство обеспечивает инвалидов необходимыми техническими средствами реабилитации (ТСР) по индивидуальной программе реабилитации (ИПРА). Например, противопролежневый матрас можно получить бесплатно через органы соцзащиты (при наличии инвалидности и указании в ИПРА). Функциональная медицинская кровать не входит в федеральный перечень ТСР, но может предоставляться за счёт региональных программ или на условиях компенсации – уточните это в органах соцзащиты.
В Москве и области при центрах соцобслуживания работают пункты проката оборудования: ряд устройств можно получить временно бесплатно или взять напрокат на льготных условиях. За подробной информацией обратитесь в органы соцзащиты.
Кроме того, неработающему родственнику, ухаживающему за инвалидом I группы или пожилым (старше 80 лет), полагается ежемесячное пособие (примерно 1200 рублей, в Москве бывают доплаты). Эти меры поддержки помогают снизить финансовую нагрузку на семью.
Заключение
Уход за лежачим больным – непростая задача, особенно если вы столкнулись с ней впервые. Однако сегодня есть много средств и приспособлений, облегчающих жизнь тяжелобольных людей. Специализированная кровать, противопролежневый матрас, качественные средства гигиены и другие устройства помогут обеспечить комфорт и предотвратить осложнения. Активно используйте возможности аренды и госпрограмм – это снизит расходы и ускорит организацию достойного ухода на дому. При возникновении вопросов советуйтесь с врачами: их рекомендации помогут подобрать оптимальные решения. Забота, внимание и правильно выбранное оборудование позволят вашему близкому чувствовать себя комфортно и безопасно.