Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости (сокращённо ЮЭГБК) — редкое, но серьёзное заболевание, которое чаще всего развивается у подростков в возрасте от 10 до 16 лет. Оно связано с нарушением роста и прочности кости в зоне, где бедренная головка соединяется с шейкой бедра. Если вы впервые столкнулись с этим диагнозом у ребёнка, эта статья поможет разобраться, что это такое, как это лечится и какие меры по уходу важны после операции.
Что происходит при ЮЭГБК
Представьте себе, что бедренная головка (та часть бедренной кости, которая входит в тазобедренный сустав) начинает медленно "съезжать" вниз и назад относительно шейки бедра. Это происходит в так называемой зоне роста — месте, где кость ещё формируется. Такая ситуация может развиваться постепенно, но в некоторых случаях происходит быстро, особенно при травмах.
Почему развивается ЮЭГБК
Точных причин заболевания не установлено, но есть несколько факторов риска:
- Избыточный вес. Большинство пациентов с этим диагнозом имеют ожирение.
- Быстрый рост. Особенно в период полового созревания.
- Гормональные нарушения. В том числе при проблемах с щитовидной железой.
- Наследственность. Болезнь иногда встречается у нескольких членов семьи.
- Мальчики болеют чаще, чем девочки.
Как проявляется заболевание
Заподозрить ЮЭГБК можно по следующим признакам:
- Хромота, особенно после физической нагрузки.
- Боли в бедре, паху, колене или ягодице.
- Ограничение движения в тазобедренном суставе.
- Один таз выше другого.
- Укорочение ноги с поражённой стороны.
Важно: при подозрении на заболевание нужно срочно обратиться к врачу-ортопеду. Самостоятельно определить диагноз невозможно.
Как ставится диагноз
Для подтверждения диагноза обычно требуется:
- Рентген тазобедренных суставов (в прямой и боковой проекциях).
- В отдельных случаях — МРТ или КТ, особенно если болезнь только начинается и смещение ещё не видно на рентгене.
Лечение ЮЭГБК
Единственный эффективный метод — это хирургическая фиксация головки бедра. Суть операции — "прикрутить" головку бедренной кости к шейке при помощи металлического винта, чтобы остановить её смещение.
После операции:
- ребёнку показан покой,
- движение и нагрузка ограничиваются,
- начинается реабилитация, которая может длиться от нескольких недель до месяцев.
Важно понимать: чем раньше выполнена операция, тем лучше прогноз.
Возможные осложнения
Если болезнь долго не лечить или операция выполнена с опозданием, могут возникнуть:
- артроз тазобедренного сустава;
- постоянная хромота;
- укорочение ноги;
- повреждение хряща и нарушение подвижности сустава.
Уход после операции
Восстановление после хирургического вмешательства требует внимания и заботы со стороны взрослых. Вот что важно:
- Соблюдать режим щадящей нагрузки. Обычно первые недели передвигаться можно только с костылями или ходунками.
- Следить за швами и гигиеной.
- Контролировать болевой синдром — по назначению врача.
- Постепенно подключать лечебную физкультуру (ЛФК) и физиотерапию.
- Питание должно быть сбалансированным: белки, витамины D и С, кальций.
Если подросток на какое-то время становится маломобильным, можно использовать оборудование, облегчающее уход: функциональную медицинскую кровать (можно взять в аренду). Но перед использованием таких средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как есть противопоказания.
Как поддержать ребёнка
Заболевание и операция — это стресс не только физический, но и эмоциональный. Поддержка близких, участие в уходе, тёплая обстановка дома — важнейшая часть восстановления. Рекомендуется:
- Спокойно объяснить ребёнку, что происходит и что будет дальше.
- Не сравнивать его с другими детьми.
- Хвалить за усилия в реабилитации.
Возможность получения инвалидности
В некоторых случаях, если болезнь привела к стойким ограничениям в движении или укорочению конечности, можно оформить инвалидность. Это особенно актуально для семей, проживающих в Москве и Московской области, так как даёт возможность получить бесплатные технические средства реабилитации, социальную помощь и льготы.
Оформление происходит через МСЭ (медико-социальную экспертизу). Подробнее можно узнать на сайте ФСС или в МФЦ по месту жительства.
Профилактика
К сожалению, предотвратить ЮЭГБК невозможно со стопроцентной гарантией, но можно снизить риск:
- Контролировать вес ребёнка.
- При первых признаках болей в бедре или хромоты — обращаться к врачу.
- Следить за уровнем витамина D, особенно в зимнее время.
Заключение
Юношеский эпифизеолиз — серьёзное, но излечимое состояние. Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем выше шансы на полное восстановление. Главное — не игнорировать жалобы ребёнка на боли и вовремя обращаться к специалистам. После операции важны забота, внимание и грамотный уход.
И помните: любые рекомендации по лечению и восстановлению должны быть согласованы с врачом. Самолечение и отсрочка операции могут привести к необратимым последствиям.