Перелом шейки бедра — это одна из наиболее тяжелых и опасных травм, особенно для пожилых людей. Такая травма требует немедленного медицинского вмешательства и может значительно ухудшить качество жизни, а в некоторых случаях — поставить под угрозу здоровье и жизнь пациента. В этой статье мы рассмотрим, при каких обстоятельствах чаще всего происходят такие переломы, каковы факторы риска и симптомы, что нужно делать при подозрении на перелом, и какие шаги предпринять для профилактики.
1. Анатомия шейки бедра и механизм травмы
Шейка бедра (шейка бедренной кости) представляет собой узкий участок между головкой бедренной кости и её телом. Это одна из самых уязвимых частей опорно-двигательной системы, особенно у людей старшего возраста, чьи кости становятся более хрупкими и подверженными повреждениям.
Виды переломов шейки бедра:
- Медиальный (внутрисуставной) перелом — повреждение происходит ближе к головке бедренной кости.
- Латеральный (внесуставной) перелом — ближе к телу бедренной кости, за пределами суставной капсулы.
- Чресшеечный перелом — перелом, проходящий через шейку бедра.
Поскольку шейка бедра несёт значительную нагрузку при ходьбе и любых движениях, её повреждение может привести к полной утрате подвижности.
2. Кто входит в группу риска?
Некоторые группы людей более склонны к переломам шейки бедра из-за определённых факторов здоровья и образа жизни:
- Пожилые люди (старше 65 лет). С возрастом плотность костной ткани уменьшается, кости становятся более хрупкими из-за остеопороза. Даже минимальное воздействие может привести к перелому.
- Женщины в постменопаузе. Снижение уровня эстрогена после менопаузы значительно увеличивает риск остеопороза.
- Люди с хроническими заболеваниями. Заболевания, такие как сахарный диабет, ревматоидный артрит и остеопороз, ослабляют кости и увеличивают риск травм.
- Люди с нарушениями зрения, координации и равновесия. Слабое зрение, заболевания вестибулярного аппарата, головокружение — всё это повышает вероятность падений.
- Люди с малоподвижным образом жизни. Слабые мышцы и атрофированные суставы делают тело менее устойчивым и подверженным падениям.
- Люди, принимающие лекарства. Некоторые препараты, такие как седативные средства, антидепрессанты и гипотензивные лекарства, могут вызывать головокружение и слабость.
3. При каких падениях чаще всего происходит перелом шейки бедра?
Рассмотрим наиболее распространённые обстоятельства, при которых возникает перелом шейки бедра:
1. Падение на бок
Чаще всего перелом происходит при падении на бок с ударом о твёрдую поверхность. При этом значительная нагрузка приходится на бедро, что приводит к повреждению кости.
2. Падение на вытянутую ногу
Когда человек падает вперёд или назад на вытянутую ногу, создаётся осевая нагрузка на шейку бедра, что может привести к её перелому.
3. Падение с небольшой высоты
Даже падение со стула, кровати или небольшой лестницы может привести к перелому, особенно у людей с ослабленной костной тканью.
4. Поскальзывание на скользкой поверхности
Зимой риск падения особенно высок из-за гололёда. Падение на льду часто приводит к серьёзным травмам, включая переломы.
4. Что делать при подозрении на перелом шейки бедра?
Если у вас или вашего близкого человека возникло подозрение на перелом шейки бедра, следуйте следующим шагам:
- Обеспечьте пострадавшему неподвижность. Не пытайтесь самостоятельно поднять или передвигать его, так как это может усугубить повреждение.
- Обездвижьте ногу. Если возможно, зафиксируйте конечность в том положении, в котором она находится, чтобы предотвратить смещение костей.
- Вызовите скорую помощь по номеру 112 или местному номеру экстренных служб.
- Предоставьте первую помощь:
- Успокойте пострадавшего и попытайтесь создать комфортные условия до приезда скорой.
- При сильной боли дайте обезболивающее, если у пострадавшего нет противопоказаний.
- Не давайте пищу и воду, так как при необходимости операции это может вызвать осложнения.
5. Что будет происходить после обращения за медицинской помощью?
После госпитализации врачи проведут диагностику для уточнения диагноза:
Диагностика:
- Рентген — основной метод диагностики для выявления перелома.
- Компьютерная томография (КТ) — используется в сложных случаях для детализированной оценки повреждений.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) — может быть назначена для оценки состояния мягких тканей и суставов.
Лечение:
- Консервативное лечение — применяется крайне редко и только в случаях, когда операция противопоказана. Включает наложение фиксаторов и длительный постельный режим.
- Хирургическое вмешательство:
- Остеосинтез — фиксация костей винтами или пластинами.
- Эндопротезирование — замена повреждённого сустава на искусственный протез, что чаще всего проводится у пожилых пациентов.
Реабилитация:
- Лечебная физкультура для восстановления подвижности.
- Физиотерапия для улучшения кровообращения и укрепления мышц.
- Диета с высоким содержанием кальция и витамина D для укрепления костей.
- Психологическая поддержка, так как пациенты могут испытывать страх повторных падений.
6. Почему важно обращаться к врачу и не заниматься самолечением?
Перелом шейки бедра — это серьёзная травма, требующая профессионального подхода. Никогда не занимайтесь самолечением, так как это может привести к:
- Некрозу головки бедренной кости из-за нарушения кровоснабжения.
- Образованию тромбов в венах и тромбоэмболии легочной артерии.
- Инфекциям и пролежням при длительном постельном режиме.
- Потере подвижности и необходимости длительной реабилитации.
Следуйте всем рекомендациям врача, проходите назначенные обследования и реабилитационные процедуры. Это поможет избежать осложнений и ускорить выздоровление.
7. Профилактика падений и переломов шейки бедра
Для снижения риска травм и переломов рекомендуется:
- Регулярно выполнять физические упражнения для укрепления мышц и улучшения координации.
- Контролировать состояние костей и при необходимости принимать добавки с кальцием и витамином D.
- Обеспечить безопасность в доме: убрать ковры, установить поручни, улучшить освещение.
- Использовать вспомогательные средства (трости, ходунки) для пожилых людей.
- Регулярно проверять зрение и слух, а также контролировать приём медикаментов, которые могут вызывать головокружение.
Заключение
Перелом шейки бедра — это опасная травма, которая может значительно ухудшить качество жизни, особенно у пожилых людей. Своевременное обращение за медицинской помощью, правильное лечение и реабилитация играют ключевую роль в успешном выздоровлении.
Помните: при любой травме сразу обращайтесь к врачу и следуйте его рекомендациям. Это поможет предотвратить осложнения и сохранить здоровье.