Уход за лежачими больными — задача, требующая не только физической, но и эмоциональной выдержки. Одной из важнейших составляющих этого процесса является организация отправления естественных потребностей пациента. Рассмотрим основные аспекты и рекомендации, чтобы обеспечить комфорт и сохранить здоровье больного.
Общие принципы ухода
- Индивидуальный подход. Учитывайте физическое и психологическое состояние пациента, его степень подвижности и способность к общению.
- Максимальный комфорт. Обеспечьте удобство и приватность, сохраняя чувство достоинства больного.
- Профилактика осложнений. Регулярно меняйте положение тела пациента и соблюдайте правила гигиены.
- Мытьё рук. Перед и после любых гигиенических процедур тщательно мойте руки с мылом или используйте антисептики для предотвращения инфекций.
Организация мочеиспускания
Для мобильных пациентов:
- Используйте прикроватный туалет или судно.
- Регулярно предлагайте помощь в посещении туалета.
Для малоподвижных пациентов:
- Применяйте подгузники для взрослых. Рекомендуется менять подгузники каждые 3-4 часа или чаще при необходимости, чтобы предотвратить раздражение кожи.
- Используйте урологические прокладки для женщин и мужчин с частичным контролем мочеиспускания.
- В случаях полной утраты контроля возможно применение урологических катетеров, которые устанавливаются по назначению врача.
Организация дефекации
Методы облегчения процесса:
- Соблюдение режима питания. Диета должна включать достаточное количество клетчатки и жидкости. Рекомендуется употреблять 1,5-2 литра воды в сутки (если нет противопоказаний).
- Использование подкладного судна. Это универсальное приспособление, которое подходит для большинства лежачих пациентов.
- Клизмы и слабительные средства. Применяются строго по рекомендации врача для нормализации работы кишечника.
Для полностью обездвиженных пациентов:
- Используйте подгузники, уделяя особое внимание частоте их замены.
- Регулярно меняйте положение тела, чтобы стимулировать кровообращение и предотвратить пролежни.
Техника подмывания лежачих больных
Подготовка:
- Наденьте одноразовые перчатки.
- Подготовьте таз с теплой водой, мягкое мыло, одноразовые салфетки и полотенца.
Процедура:
- Аккуратно подложите водонепроницаемую пеленку под пациента.
- Сначала смойте загрязнения водой спереди назад, чтобы избежать заноса бактерий из анальной области.
- Используйте мягкое мыло, избегая чрезмерного трения.
- Тщательно промойте область чистой водой и аккуратно высушите мягким полотенцем.
Завершение:
- Обработайте кожу увлажняющим кремом или защитным средством при необходимости.
- Смените подгузник или постельное белье, если оно загрязнено.
Особенности ухода за пациентами с нарушениями речи и понимания
Невербальная коммуникация. Используйте:
- Жесты и мимику.
- Карточки с изображениями для объяснения действий.
Регулярный мониторинг:
- Наблюдайте за поведением пациента, обращая внимание на признаки дискомфорта.
- Установите режим посещения туалета.
Комфортная среда. Обеспечьте приватность с помощью ширм или занавесок.
Основные приспособления для ухода
Подкладное судно
- Изготавливается из пластика, металла или резины.
- Подходит для всех категорий лежачих пациентов.
- Важно: перед использованием нагревайте судно до комфортной температуры.
Подгузники для взрослых
- Эффективны при полной обездвиженности или нарушении контроля над актами дефекации и мочеиспускания.
- Регулярная смена предотвращает появление раздражений.
Прикроватный туалет
- Подходит для пациентов с ограниченной подвижностью, но способных пересаживаться с кровати.
- Может быть оснащен колесами для удобства перемещения.
Мочеприемники и калоприемники
- Используются при наличии катетера или стомы.
- Требуют особого ухода для профилактики инфекции и раздражения кожи.
Функциональная кровать
- Медицинская кровать с регулировкой высоты и угла наклона облегчает уход и проведение гигиенических процедур.
- Немецкие модели Burmeier зарекомендовали себя как надежные и удобные для домашнего ухода.
Гигиена и профилактика осложнений
Уход за кожей:
- Регулярно обрабатывайте область промежности специальными пенками и кремами.
- Используйте одноразовые пеленки для защиты постельного белья.
Профилактика пролежней:
- Применяйте противопролежневые матрасы (после консультации с врачом).
- Меняйте положение пациента каждые 2 часа.
Признаки осложнений:
- Покраснение или язвы на коже могут указывать на пролежни.
- Затрудненное мочеиспускание или изменение цвета мочи могут быть признаками инфекции. При их появлении срочно обратитесь к врачу.
Утилизация средств гигиены:
- Использованные подгузники и пеленки выбрасывайте в герметичные пакеты.
- Своевременно утилизируйте их в соответствии с санитарными нормами.
Профилактика падений
- Убедитесь, что рядом с кроватью нет препятствий или скользких поверхностей.
- Используйте боковые ограждения на кровати для предотвращения падений.
- При перемещении пациента всегда фиксируйте колеса кровати.
- Для мобильных пациентов предоставьте устойчивые поручни или ходунки.
Психологические аспекты ухода
- Проявляйте уважение и сохраняйте конфиденциальность.
- Уважайте право пациента на достоинство.
- Поддерживайте позитивный настрой и создавайте условия для общения.
Заключение
Организация туалета для лежачих больных — это сочетание грамотного использования средств ухода, соблюдения режима и уважительного отношения. Каждый случай индивидуален, поэтому важно прислушиваться к рекомендациям врачей и учитывать потребности пациента. Для облегчения ухода можно арендовать функциональную кровать Burmeier, которая обеспечит комфорт и безопасность как для пациента, так и для ухаживающего.