Статьи | ЛЕЖАЧИМ.РФ

Лежачий больной стал мало есть и пить и сильно теряет в весе: что делать?

Когда лежачий больной начинает меньше есть, пить и стремительно терять вес, это может стать причиной для беспокойства, так как такие изменения могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем. Состояние больных, которые прикованы к постели, требует постоянного внимания, а резкая потеря аппетита и отказ от жидкости могут привести к опасным последствиям. В данной статье мы разберем все возможные причины, почему лежачий больной начинает терять аппетит и вес, обсудим риски и последствия, а также предложим меры по улучшению состояния пациента. Важно помнить, что любые изменения в состоянии здоровья больного требуют немедленного обращения к врачу. Самолечение может только усугубить ситуацию.

Причины снижения аппетита и веса у лежачих больных

Потеря аппетита и недостаточное потребление жидкости могут быть вызваны различными факторами, как физическими, так и психологическими. Понимание первопричины проблемы — ключ к эффективному лечению. Вот основные причины, которые могут повлиять на состояние больного:

1. Обострение основного заболевания

Многие лежачие пациенты страдают от хронических заболеваний, таких как инсульт, рак, сердечная недостаточность, болезнь Паркинсона и другие. Эти заболевания могут со временем прогрессировать, вызывая обострения и ухудшение общего состояния больного. Когда организм сталкивается с обострением болезни, он направляет все ресурсы на борьбу с основным заболеванием, что приводит к снижению аппетита. Пациенты часто начинают испытывать слабость, тошноту, головокружение и нежелание есть, так как организм уже не справляется с перевариванием пищи.

2. Снижение двигательной активности

Длительное нахождение в положении лежа приводит к значительному снижению физической активности. Это не только ослабляет мышцы и суставы, но и замедляет обменные процессы в организме. Поскольку тело расходует меньше энергии, его потребность в пище также уменьшается. Этот фактор особенно важен для больных, которые долгое время находятся в постельном режиме. Отсутствие физической активности может также приводить к развитию застойных явлений, проблемам с пищеварением, запорам, что в свою очередь усиливает потерю аппетита.

3. Проблемы с пищеварением

Лежачие больные часто сталкиваются с проблемами желудочно-кишечного тракта. Запоры, метеоризм, вздутие живота, тошнота и рвота становятся частыми спутниками тех, кто долгое время остается неподвижным. Это связано как с замедлением метаболизма, так и с нарушением моторики кишечника. Такие состояния могут вызывать чувство тяжести, дискомфорт и болезненные ощущения, которые отталкивают больного от приема пищи. Кроме того, у некоторых больных может наблюдаться снижение слюноотделения, что делает процесс глотания неприятным и трудным.

4. Психологические проблемы и депрессия

Лежачие пациенты часто испытывают психологический дискомфорт. Чувство изоляции, одиночества, потеря способности заботиться о себе и быть активными членами общества — все это может привести к развитию депрессии. Депрессивное состояние вызывает апатию, утрату интереса к жизни и к окружающему миру, что напрямую отражается на потреблении пищи. Больной может сознательно отказываться от еды, испытывая безразличие или даже чувство отчаяния. Часто психологическая поддержка и внимание со стороны родственников и специалистов помогают улучшить аппетит у таких пациентов.

5. Болевые ощущения

Для многих лежачих больных хроническая или постоянная боль становится неотъемлемой частью жизни. Болезненные ощущения могут сопровождать их в любое время суток и мешать не только нормальному сну, но и приему пищи. Боль может усиливаться при глотании, жевании или даже от малейшего движения. Больные боятся принимать пищу, так как это вызывает дополнительный дискомфорт.

6. Трудности с глотанием (дисфагия)

Проблемы с глотанием часто возникают у больных с неврологическими заболеваниями, инсультом, деменцией, рассеянным склерозом и другими нарушениями. Дисфагия делает процесс приема пищи и питья болезненным и трудным, что может вызвать страх удушья или аспирации (попадания пищи в дыхательные пути). Больные начинают избегать приема пищи, опасаясь этих неприятных ощущений.

Риски и последствия

Если своевременно не предпринять меры, потеря аппетита и снижение веса у лежачих больных могут привести к тяжелым последствиям. Вот наиболее серьезные риски:

1. Обезвоживание

Недостаток жидкости в организме может привести к серьезным нарушениям работы внутренних органов. Обезвоживание особенно опасно для пожилых и лежачих больных, так как оно может вызвать почечную недостаточность, нарушения сердечного ритма, падение артериального давления и даже летальный исход. Признаками обезвоживания могут быть сухость во рту, редкое мочеиспускание, спутанность сознания и сухость кожи.

2. Недоедание

Дефицит питательных веществ ослабляет иммунную систему, делая организм более уязвимым перед инфекциями и вирусами. Недоедание также приводит к истощению мышц, снижению общей силы и ухудшению состояния кожи, что может ускорить образование пролежней. Мышечная атрофия у лежачих больных может значительно ухудшить их общее состояние и замедлить процесс реабилитации.

3. Пролежни и медленное заживление ран

Недостаток белков, витаминов и других жизненно необходимых элементов негативно сказывается на регенерации тканей. Это увеличивает риск образования пролежней, которые могут приводить к инфицированию и требовать длительного лечения. У больных с недоеданием заживление ран происходит крайне медленно.

4. Психическое и эмоциональное ухудшение

Отказ от еды и потеря веса могут усилить депрессивное состояние больного. Без полноценного питания и ухода депрессия может усугубляться, создавая замкнутый круг, из которого больному и его близким будет трудно выйти без профессиональной помощи.

Что делать, если лежачий больной мало ест и теряет вес?

Когда лежачий больной теряет аппетит и вес, важно незамедлительно обратиться к врачу. Любые попытки самолечения или игнорирование проблемы могут привести к тяжелым последствиям. Только врач сможет провести полную диагностику, выявить истинные причины потери аппетита и назначить соответствующее лечение. Ниже перечислены основные меры, которые можно предпринять после консультации с врачом:

1. Консультация с врачом и назначение лечения

Первым шагом должна быть консультация с лечащим врачом или специалистом по палеативной помощи. Врач проведет полный медицинский осмотр, назначит необходимые анализы и исследования (кровь, моча, УЗИ, КТ и др.) для выявления причины потери аппетита и веса. Это может помочь выявить, есть ли необходимость в изменении схемы лечения основного заболевания. Важно строго следовать всем рекомендациям врача и консультироваться по поводу любых изменений в состоянии больного или при возникновении новых симптомов.

2. Правильное питание и специализированные смеси

Врач-диетолог может составить специальное меню для больного, с учетом его состояния и возможностей организма. Для тех, кто испытывает трудности с приемом пищи, могут быть предложены высококалорийные лечебные смеси, которые помогут восполнить дефицит питательных веществ. Такие смеси легко усваиваются, не требуют больших объемов потребления и обеспечивают организм всеми необходимыми элементами.

3. Поддержание питьевого режима

Обезвоживание — одна из главных опасностей для лежачих больных. Если больной не может пить самостоятельно, ему необходимо помочь: использовать трубочки, пипетки, медицинские приспособления для подачи воды. Иногда воду можно заменить на питательные жидкости, такие как соки, компоты или изотонические напитки, которые помогают восполнить дефицит электролитов.

4. Психологическая поддержка

Многие больные отказываются от еды из-за депрессии или чувства безысходности. Психологическая поддержка играет важную роль в восстановлении аппетита. Общение с близкими, участие в жизни семьи, консультации с психологом или психотерапевтом могут значительно улучшить состояние больного. Также важна положительная атмосфера, внимание и поддержка со стороны родных.

5. Контроль и уход за полостью рта

Сухость во рту, язвы или трещины на губах могут сделать прием пищи болезненным. Регулярный уход за полостью рта и увлажнение помогут улучшить аппетит. Использование специальных средств для увлажнения слизистой оболочки может сделать процесс приема пищи более комфортным.

6. Облегчение процесса глотания

Если у больного проблемы с глотанием, врач может рекомендовать использование загустителей для жидкостей. Они облегчают процесс глотания и снижают риск аспирации. В случае серьезных проблем с приемом пищи можно рассмотреть установку зонда или гастростомы для обеспечения больного необходимыми питательными веществами.

7. Контроль состояния здоровья

Регулярное измерение веса, давления, температуры и уровня сахара в крови позволит следить за состоянием больного и вовремя реагировать на ухудшение. Если какие-либо изменения вызывают тревогу, немедленно обратитесь к врачу для коррекции лечения.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

Есть несколько признаков, при появлении которых требуется незамедлительное обращение за медицинской помощью:
  • Быстрая потеря веса (более 5% массы тела за месяц);
  • Сильное обезвоживание (сухость кожи, запавшие глаза, редкое мочеиспускание);
  • Постоянная рвота или диарея;
  • Невозможность принимать пищу или пить воду более суток;
  • Боль при глотании, затрудненное дыхание;
  • Появление признаков инфекций (лихорадка, покраснение или воспаление).

Заключение

Потеря аппетита и веса у лежачих больных — это серьезный сигнал о возможных проблемах со здоровьем. Игнорировать такие изменения нельзя, так как они могут привести к опасным для жизни последствиям. Важно сразу же обратиться за медицинской помощью, чтобы выявить причину изменений и начать соответствующее лечение. Правильное питание, поддержание питьевого режима, психологическая поддержка и забота о здоровье пациента играют ключевую роль в улучшении его состояния и предотвращении осложнений. Никогда не занимайтесь самолечением и всегда следуйте рекомендациям врача, консультируйтесь по любым вопросам, касающимся здоровья больного.
Питание