Паллиативная помощь в России представляет собой комплексный подход к уходу за неизлечимо больными людьми. Её цель — улучшение качества жизни пациентов и облегчение их страданий. Согласно законодательству РФ, такая помощь включает медицинские вмешательства, психологическую поддержку, социальную помощь и предоставление необходимых медицинских изделий для использования на дому. Основная задача — сохранить достоинство пациента и поддержать его близких в трудный период.
Основные цели и виды помощи
Паллиативная помощь сосредоточена на комфорте пациентов с тяжёлыми заболеваниями. Её ключевые задачи включают:
- Облегчение боли и других физических симптомов;
- Психологическую поддержку пациентов и их близких;
- Социальную помощь, включая консультирование по льготам и оформлению документов.
Виды помощи:
- Первичная помощь (доврачебная и врачебная);
- Специализированная помощь, предоставляемая в специализированных учреждениях.
Паллиативная помощь предоставляется в:
- Амбулаторных условиях;
- Дома, с участием патронажных служб;
- Дневных и круглосуточных стационарах.
Заболевания, требующие паллиативного ухода
Наиболее частые показания для паллиативной помощи:
- Онкологические заболевания (34%);
- Сердечно-сосудистые патологии (38,5%);
- Хронические респираторные заболевания (10,3%).
Другие заболевания:
- Неврологические патологии (деменция, БАС, рассеянный склероз);
- ВИЧ/СПИД в терминальной стадии (5,7%);
- Тяжёлый диабет (4,6%);
- Почечная недостаточность и цирроз печени;
- Генетические болезни (муковисцидоз).
Эта помощь необходима при любом прогрессирующем неизлечимом заболевании, которое существенно снижает качество жизни.
Где предоставляется паллиативная помощь
Паллиативная помощь может быть организована в разных форматах:
- На дому: пациенты получают помощь от патронажных служб. Родственников обучают навыкам ухода, что позволяет сохранить домашнюю обстановку.
- В стационаре: специализированные отделения и хосписы предоставляют полный спектр услуг, включая духовную и психологическую поддержку.
- В дневных стационарах: помощь оказывается в дневное время с последующим возвращением пациента домой.
Участники системы паллиативной помощи
В предоставлении паллиативной помощи участвуют:
- Государственные учреждения: хосписы, больницы, поликлиники;
- Некоммерческие организации: Фонд помощи хосписам "Вера", Фонд "Дедморозим";
- Патронажные службы: предоставляют уход на дому и обучают родственников основным навыкам.
Эффективное взаимодействие медицинских учреждений и НКО обеспечивает доступность и качество паллиативной помощи.
Основные этапы ухода
Паллиативная помощь включает:
- Обезболивание и симптоматическое лечение: современные методы помогают контролировать боль и улучшать самочувствие.
- Сестринский уход: профессиональная помощь как дома, так и в стационаре.
- Психологическую и духовную поддержку: помощь пациентам и их семьям в преодолении эмоциональных трудностей.
- Социальную поддержку: консультирование по льготам и помощь в оформлении документов.
- Медицинские изделия: предоставление аппаратов ИВЛ, концентраторов кислорода и других устройств.
Мультидисциплинарный подход, включающий врачей, медсестёр, психологов и волонтёров, позволяет эффективно поддерживать пациента на всех этапах.
Как получить помощь
Чтобы получить паллиативную помощь:
- Обратитесь к лечащему врачу. Врачебная комиссия оценит состояние пациента и примет решение о назначении помощи.
- Позвоните на горячую линию: 8-800-700-84-36 (круглосуточно, бесплатно).
- Для жителей Москвы доступен Координационный центр: 8 (499) 940-19-48.
- Узнайте о вариантах помощи в вашем регионе на сайте pro-palliativ.ru.
История паллиативной помощи в России
Истоки паллиативной помощи в России восходят к XIX веку, когда появились общины сестер милосердия. Современное движение началось в 1990 году с открытия первого хосписа в Санкт-Петербурге.
Ключевые этапы:
- Признание паллиативной помощи отдельным видом медицинской помощи (2011);
- Принятие закона об организации паллиативной помощи (2019);
- Создание сети хосписов и выездных служб.
Сегодня эта система развивается благодаря внедрению современных стандартов и подготовке специалистов.
Этика паллиативной помощи
Этические принципы включают:
- Уважение права пациента на автономию и информацию;
- Адекватное обезболивание;
- Соблюдение конфиденциальности;
- Отказ от эвтаназии и действий, направленных на ускорение смерти.
Этические комитеты помогают медицинским работникам в решении сложных вопросов, связанных с выбором методов ухода.
Волонтёры и социальные службы
Волонтёры играют важную роль в паллиативной помощи, оказывая:
- Эмоциональную поддержку;
- Помощь в бытовых вопросах;
- Организацию досуга и сопровождение пациентов.
Социальные службы предоставляют юридическую помощь, консультируют по льготам и поддерживают родственников, помогая снизить нагрузку на семью.
Паллиативная помощь — это не только облегчение страданий, но и комплексная поддержка, обеспечивающая достойное качество жизни пациентов и их близких. Слаженная работа медицинских специалистов, НКО и волонтёров делает эту помощь доступной и результативной.