Паллиативная помощь — это форма медицинской и немедицинской поддержки, направленная на улучшение качества жизни людей с тяжелыми хроническими и неизлечимыми заболеваниями, а также их близких. Её цель заключается не в излечении болезни, а в облегчении страданий, снятии боли, устранении или минимизации симптомов заболевания и оказании психологической, социальной и духовной помощи.
Паллиативная помощь подходит для пациентов на разных стадиях прогрессирующих болезней, а также для тех, кто находится в терминальном состоянии. При этом она охватывает не только медицинские аспекты, но и вопросы ухода, психологического состояния и социальных нужд.
Кто такой паллиативный пациент?
Паллиативный пациент — это человек с заболеванием, которое не поддается излечению и прогрессирует, существенно снижая качество жизни. В эту категорию могут входить люди:
- С онкологическими заболеваниями на поздних стадиях.
- С хроническими прогрессирующими заболеваниями внутренних органов, такими как сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), цирроз печени, почечная недостаточность.
- С неврологическими заболеваниями, включая болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический склероз (БАС), последствия инсульта, прогрессирующие формы деменции, болезнь Альцгеймера.
- С редкими генетическими заболеваниями.
- С врожденными патологиями и тяжелыми формами инвалидности.
Эти пациенты испытывают физические, психологические и социальные трудности, связанные с болезнью, и нуждаются в комплексной поддержке.
Кому оказывается паллиативная помощь?
Паллиативная помощь оказывается людям, которые:
- Страдают неизлечимыми заболеваниями, вызывающими выраженный болевой синдром или другие значительные симптомы.
- Находятся на терминальной стадии заболевания (когда заболевание достигло такой стадии, что выздоровление невозможно).
- Испытывают трудности с самообслуживанием из-за заболевания или его осложнений.
- Нуждаются в постоянной поддержке из-за прогрессирующего ухудшения состояния.
При этом помощь может предоставляться не только самому пациенту, но и его близким, которые также испытывают стресс и нуждаются в психологической поддержке.
Можно ли получить паллиативную помощь бесплатно в России?
Да, в Российской Федерации паллиативная помощь может предоставляться бесплатно. Это право закреплено в Федеральном законе №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Как получить бесплатную паллиативную помощь?
- Обратитесь к лечащему врачу. Врач должен подтвердить, что пациент нуждается в паллиативной помощи.
- Заключение врачебной комиссии. Это документ, который формально подтверждает необходимость паллиативной помощи.
- Выдача направления. На основе заключения комиссии пациенту выдается направление в паллиативное отделение, хоспис или к выездной бригаде паллиативной помощи.
В рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) помощь может оказываться как стационарно, так и амбулаторно. Бесплатные услуги предоставляются государственными медицинскими учреждениями, хосписами и службами паллиативной помощи.
Платная паллиативная помощь: когда и зачем?
Несмотря на наличие бесплатных услуг, некоторые семьи выбирают платные варианты паллиативной помощи. Причины могут быть следующими:
- Недостаток ресурсов в государственных учреждениях (например, очередь на предоставление услуг).
- Желание обеспечить более высокий уровень комфорта.
- Индивидуализированный подход к уходу.
- Расширенный перечень услуг, который может включать частные консультации, психологическую или альтернативную терапию.
Платная паллиативная помощь предоставляется частными клиниками, хосписами и фондами. Стоимость услуг зависит от их объема, уровня комфортности условий и региона.
Что входит в паллиативную помощь?
Паллиативная помощь — это комплексный подход, который включает следующие направления:
1. Медицинская поддержка
- Контроль боли. Используются современные методы обезболивания, включая применение наркотических анальгетиков.
- Симптоматическое лечение. Это включает устранение таких симптомов, как одышка, тошнота, слабость, отеки.
- Уход за пациентами с ограниченной подвижностью. Помощь в обработке пролежней, уход за катетерами, организация питания.
2. Психологическая помощь
- Работа с пациентом, чтобы помочь ему принять свой диагноз и справиться с эмоциональными трудностями.
- Психологическая поддержка семьи пациента, чтобы снизить уровень стресса, связанного с уходом за близким человеком.
3. Социальная помощь
- Консультации по юридическим вопросам и оформление льгот или пособий.
- Предоставление средств реабилитации (инвалидные коляски, кровати с анатомическим матрасом и др.).
- Помощь в организации ухода на дому.
4. Духовная поддержка
- Помощь пациентам и их семьям в решении духовных вопросов.
- Взаимодействие с религиозными организациями (по желанию пациента).
5. Организация ухода на дому
- Обучение родственников основам ухода за пациентом.
- Посещение пациента выездными бригадами паллиативной помощи.
Формы предоставления паллиативной помощи
Паллиативная помощь может предоставляться в следующих формах:
- Стационарная помощь. Оказывают в хосписах, специализированных отделениях больниц или домах престарелых. Здесь пациент находится под круглосуточным наблюдением.
- Амбулаторная помощь. Пациент получает помощь в дневных стационарах или амбулаторных учреждениях.
- На дому. Организуется для тех, кто не может посещать медицинские учреждения. Выездные бригады врачей и медсестер оказывают необходимую помощь, а также обучают родственников.
- Телемедицина. Включает консультации и поддержку через интернет или телефон.
Когда и кто может рассчитывать на паллиативную помощь?
Паллиативная помощь предоставляется всем, кто в ней нуждается, вне зависимости от возраста, диагноза или места проживания. Врачи принимают решение на основе клинического состояния пациента. На помощь могут рассчитывать:
- Люди с неизлечимыми заболеваниями.
- Пациенты, переживающие острые боли, которые не купируются обычными методами.
- Семьи пациентов, которым нужна помощь в уходе.
Заключение
Паллиативная помощь — это важнейший аспект здравоохранения, позволяющий обеспечить достойное качество жизни пациентам с тяжелыми заболеваниями. Она сочетает медицинскую поддержку, психологическую и социальную помощь, а также уход. В России такая помощь доступна как бесплатно, так и на платной основе, что позволяет каждому выбрать подходящий формат.
Если вы или ваши близкие столкнулись с неизлечимым заболеванием, важно знать свои права и своевременно обратиться за помощью, чтобы сделать жизнь максимально комфортной.