Инсульт – это опасное состояние, которое происходит внезапно и требует немедленной медицинской помощи. Многие слышали, что времена года могут влиять на здоровье, и невольно задаются вопросом: в какое время года инсульт случается чаще всего? Так же важно знать, как распознать инсульт, какие действия предпринять сразу же, что делать при инсульте, а главное – чего делать нельзя. В этой статье мы разберем эти вопросы простым и понятным языком. Материал будет полезен тем, кто впервые столкнулся с проблемой инсульта – особенно жителям Москвы и Подмосковья, где погода переменчива, а многие пожилые родственники проводят время на даче. Мы расскажем, как действовать, если инсульт произошёл дома, на улице или на загородной даче, и подчеркнем необходимость врачебной помощи на всех этапах (включая реабилитацию).
Когда инсульт случается чаще всего? Сезонные риски
Инсульт может произойти в любое время года, однако медицинская статистика и наблюдения специалистов показывают, что в определенные сезоны случаи инсульта учащаются. Врач-невролог, главный специалист Минздрава РФ Николай Шамалов отмечает, что чаще всего инсульты случаются осенью и зимой, когда погода наиболее нестабильна. Резкие перепады температуры, атмосферного давления и погодные «качели» характерны для поздней осени, зимы и ранней весны – такие условия способны провоцировать скачки артериального давления и обострение сердечно-сосудистых проблем. В эти периоды люди с гипертонией и атеросклерозом особенно уязвимы, что частично объясняет рост числа инсультов.
Летние месяцы традиционно считаются менее опасными в отношении инсульта, лето не является “пиком” по словам того же специалиста. Однако это не значит, что в теплое время года можно терять бдительность. Аномальная жара также повышает вероятность инсульта – экстремально высокие температуры создают нехарактерную нагрузку на организм, нарушая его способности к терморегуляции. По сути, сильная жара действует как стрессовый фактор: при перегреве и обезвоживании кровь густеет, сердце работает с перегрузкой, что в сочетании может привести к инсульту. Неврологи подчеркивают, что принцип здесь схожий: любая необычная погода, будь то сильный холод или жара, может стать триггером сбоя в организме и привести к инсульту. Например, если пожилой человек после длительного пребывания на солнце резко заходит в сильно охлаждённое кондиционером помещение, организм может не успеть адаптироваться – это чревато сосудистыми реакциями.
Вывод: наиболее “опасный” сезон для инсульта в средней полосе (включая Москву и область) – это осенне-зимний период, а также время резкой смены погоды в конце зимы и начале весны. Тем не менее инсульт возможен в любое время года, поэтому важно всегда быть начеку и знать его признаки и первую помощь. Далее мы рассмотрим, как распознать инсульт и что делать вне зависимости от сезона.
Как распознать инсульт: первые признаки и симптомы
Инсульт развивается внезапно, и скорость распознавания симптомов напрямую влияет на исход. Как понять, что у человека инсульт? Существуют характерные признаки, по которым можно заподозрить острое нарушение мозгового кровообращения. К основным симптомам инсульта относятся:
Для быстрого распознавания инсульта медики придумали простой тест, который легко запомнить по первым шагам действий. В англоязычных странах используют аббревиатуру FAST (Face/Лицо, Arm/Рука, Speech/Речь, Time/Время). В России аналогичный подход можно описать тремя словами: «улыбнись – заговори – подними руки» (УЗП). Проверьте эти три шага: попросите человека улыбнуться, сказать что-нибудь и поднять обе руки. Если улыбка получается перекошенной, речь невнятная, а одна рука не слушается – срочно вызывайте скорую помощь. Даже один из этих симптомов достаточен, чтобы заподозрить инсульт. Часто пострадавший не может выполнить сразу все три просьбы: не реагирует на речь, не может чётко говорить или удержать обе руки поднятыми.
Важно подчеркнуть: при малейшем подозрении на инсульт надо немедленно вызывать врачей. Не ожидайте, что симптомы пройдут сами – без помощи они могут быстро усилиться. Иногда признаки инсульта могут быть нетипичными: к примеру, внезапное ухудшение зрения, сложности с глотанием, внезапное сильное чувство сонливости или неадекватное поведение и резкое снижение памяти. Любое острое изменение состояния – повод заподозрить инсульт у пожилого человека. Лучше перестраховаться и получить медицинскую помощь, чем упустить драгоценное время. Помните: время – самый важный фактор, от него зависит жизнь и дальнейшее восстановление после инсульта.
Первая помощь при инсульте: что делать немедленно
Если вы выявили признаки инсульта у близкого человека или прохожего, действовать нужно быстро и чётко. Алгоритм первой помощи при инсульте включает несколько шагов. От ваших грамотных действий до прибытия врачей может зависеть жизнь пострадавшего и то, насколько тяжелыми будут последствия. Вот что нужно делать при инсульте:
Следуя этим шагам, вы обеспечите максимально возможную помощь человеку до прибытия врачей. Теперь рассмотрим, чего делать нельзя – иногда неверные действия способны ухудшить состояние больного.
Чего нельзя делать при инсульте
В панике окружающие могут попытаться сделать что-то "чтобы помочь", но некоторые распространенные меры при инсульте категорически противопоказаны. Вот список того, чего нельзя делать до приезда скорой помощи:
Соблюдение этих запретов так же важно, как и оказание правильных действий. Теперь рассмотрим, как учитывать обстоятельства, если инсульт застал человека в разных условиях: дома, на даче или в общественном месте.
Если инсульт произошёл на даче (в загородном доме)
Многие жители Москвы и Подмосковья летом уезжают за город. Ситуация, когда инсульт случается на даче, требует особого внимания, ведь скорая помощь может ехать дольше, чем в городе, и под рукой может не быть привычных удобств. Что делать, если у родственника или соседа инсульт произошёл в загородном доме?
Если инсульт случился дома (в квартире)
Когда инсульт происходит дома, в знакомой обстановке, важно быстро сориентироваться и подготовить квартиру к приезду врачей:
Если инсульт произошёл на улице (в общественном месте)
Инсульт может произойти внезапно на улице – в магазине, в транспорте, на прогулке. Часто окружающие могут принять симптомы инсульта за алкогольное опьянение или обморок. Если вы увидели, что человеку на улице внезапно стало плохо, не проходите мимо – возможно, у него инсульт, и без помощи он погибнет или останется инвалидом. Что делать в этой ситуации:
Реабилитация после инсульта и консультация врача
После оказания экстренной помощи и лечения в стационаре начинается не менее важный этап – реабилитация после инсульта. Многие выжившие пациенты сталкиваются с частичной потерей функций: нарушением речи, параличом или парезом конечностей, проблемами с памятью. Восстановление может занять месяцы и годы, и здесь родственникам нужно набраться терпения и знаний.
Важно: все мероприятия по реабилитации должны проводиться по рекомендации и под наблюдением врача. Самодеятельность в этом вопросе недопустима. Врач-невролог и реабилитолог составят индивидуальную программу восстановления: лечебная физкультура, массаж, занятия с логопедом, препараты для поддержания мозгового кровотока. Сейчас доступно множество оборудования и приспособлений для реабилитации – тренажеры для разработки движений, специальные массажеры, аппараты для стимуляции мышц. Однако приобретать и использовать любое медицинское оборудование следует только после консультации с врачом. Специалист подскажет, какие именно тренажеры нужны вашему близкому, как ими пользоваться безопасно. Неправильно подобранные упражнения или аппараты могут навредить: например, чрезмерная нагрузка на парализованную руку способна вызвать травму сустава, если заниматься без контроля.
Кроме того, существуют государственные программы и квоты на реабилитацию. В Российской Федерации законодательство предусматривает, что инвалид (а инсульт часто приводит к инвалидности) имеет право на технические средства реабилитации и получение бесплатной медицинской помощи по восстановлению. Обратитесь в поликлинику или социальную службу – вам расскажут о положенных льготах. Не стесняйтесь задавать вопросы лечащему врачу: какой уход нужен дома, какие упражнения делать, какой режим питания соблюдать. И строго следуйте полученным назначениям.
Подводя итог: инсульт – тяжелое испытание, но при своевременных действиях и правильном уходе шансы на благополучный исход значительно выше. Зная, в какое время года риск инсульта особенно велик, вы можете быть более внимательны к близким в эти периоды. Умение распознать первые признаки инсульта и сразу вызвать врачей – навык, который может спасти жизнь. А правильно оказанная первая помощь при инсульте до прибытия скорой помогает избежать дополнительных осложнений. Всегда помните о том, что нужно делать, а чего делать нельзя, если подозреваете инсульт. И после пережитого инсульта доверяйте процесс лечения и восстановления профессионалам: под руководством врачей и с поддержкой семьи пациент сможет максимально восстановиться. Будьте внимательны к здоровью – своему и своих близких!
Когда инсульт случается чаще всего? Сезонные риски
Инсульт может произойти в любое время года, однако медицинская статистика и наблюдения специалистов показывают, что в определенные сезоны случаи инсульта учащаются. Врач-невролог, главный специалист Минздрава РФ Николай Шамалов отмечает, что чаще всего инсульты случаются осенью и зимой, когда погода наиболее нестабильна. Резкие перепады температуры, атмосферного давления и погодные «качели» характерны для поздней осени, зимы и ранней весны – такие условия способны провоцировать скачки артериального давления и обострение сердечно-сосудистых проблем. В эти периоды люди с гипертонией и атеросклерозом особенно уязвимы, что частично объясняет рост числа инсультов.
Летние месяцы традиционно считаются менее опасными в отношении инсульта, лето не является “пиком” по словам того же специалиста. Однако это не значит, что в теплое время года можно терять бдительность. Аномальная жара также повышает вероятность инсульта – экстремально высокие температуры создают нехарактерную нагрузку на организм, нарушая его способности к терморегуляции. По сути, сильная жара действует как стрессовый фактор: при перегреве и обезвоживании кровь густеет, сердце работает с перегрузкой, что в сочетании может привести к инсульту. Неврологи подчеркивают, что принцип здесь схожий: любая необычная погода, будь то сильный холод или жара, может стать триггером сбоя в организме и привести к инсульту. Например, если пожилой человек после длительного пребывания на солнце резко заходит в сильно охлаждённое кондиционером помещение, организм может не успеть адаптироваться – это чревато сосудистыми реакциями.
Вывод: наиболее “опасный” сезон для инсульта в средней полосе (включая Москву и область) – это осенне-зимний период, а также время резкой смены погоды в конце зимы и начале весны. Тем не менее инсульт возможен в любое время года, поэтому важно всегда быть начеку и знать его признаки и первую помощь. Далее мы рассмотрим, как распознать инсульт и что делать вне зависимости от сезона.
Как распознать инсульт: первые признаки и симптомы
Инсульт развивается внезапно, и скорость распознавания симптомов напрямую влияет на исход. Как понять, что у человека инсульт? Существуют характерные признаки, по которым можно заподозрить острое нарушение мозгового кровообращения. К основным симптомам инсульта относятся:
- Внезапная слабость или онемение мышц лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела. Человек может пожаловаться, что у него «отнимается» рука или нога, или перестает слушаться половина лица.
- Асимметрия лица. Часто первый заметный признак – кривая улыбка. Если попросить человека улыбнуться, один уголок рта может непроизвольно опуститься вниз. Также можно попросить показать язык – при инсульте кончик языка отклоняется в сторону.
- Нарушение речи. Речь становится нечеткой, невнятной или несвязной. Человек с инсультом может не понимать ваши слова или с трудом подбирать выражения. Попробуйте попросить его сказать простую фразу – при инсульте это часто невозможно сделать связно.
- Нарушение движения и координации. Резко возникает трудность поднять одну руку. Например, если попросить поднять обе руки вверх, одна рука самопроизвольно опускается или вовсе не поднимается. Появляется головокружение, пошатывание при ходьбе, потеря равновесия.
- Резкая головная боль без видимой причины, возможно сопровождающаяся тошнотой или рвотой.
- Спутанность сознания. Человек может выглядеть дезориентированным, не сразу понимать обращенную речь, у него могут быть расширены зрачки и отсутствовать реакция на свет. В тяжелых случаях возможна потеря сознания.
Для быстрого распознавания инсульта медики придумали простой тест, который легко запомнить по первым шагам действий. В англоязычных странах используют аббревиатуру FAST (Face/Лицо, Arm/Рука, Speech/Речь, Time/Время). В России аналогичный подход можно описать тремя словами: «улыбнись – заговори – подними руки» (УЗП). Проверьте эти три шага: попросите человека улыбнуться, сказать что-нибудь и поднять обе руки. Если улыбка получается перекошенной, речь невнятная, а одна рука не слушается – срочно вызывайте скорую помощь. Даже один из этих симптомов достаточен, чтобы заподозрить инсульт. Часто пострадавший не может выполнить сразу все три просьбы: не реагирует на речь, не может чётко говорить или удержать обе руки поднятыми.
Важно подчеркнуть: при малейшем подозрении на инсульт надо немедленно вызывать врачей. Не ожидайте, что симптомы пройдут сами – без помощи они могут быстро усилиться. Иногда признаки инсульта могут быть нетипичными: к примеру, внезапное ухудшение зрения, сложности с глотанием, внезапное сильное чувство сонливости или неадекватное поведение и резкое снижение памяти. Любое острое изменение состояния – повод заподозрить инсульт у пожилого человека. Лучше перестраховаться и получить медицинскую помощь, чем упустить драгоценное время. Помните: время – самый важный фактор, от него зависит жизнь и дальнейшее восстановление после инсульта.
Первая помощь при инсульте: что делать немедленно
Если вы выявили признаки инсульта у близкого человека или прохожего, действовать нужно быстро и чётко. Алгоритм первой помощи при инсульте включает несколько шагов. От ваших грамотных действий до прибытия врачей может зависеть жизнь пострадавшего и то, насколько тяжелыми будут последствия. Вот что нужно делать при инсульте:
- Вызовите скорую помощь. Не теряя ни минуты, позвоните в скорую. В Москве и по всей России для вызова скорой помощи с мобильного телефона наберите 103 (прямой номер скорой) или 112 (единый номер экстренных служб). Диспетчеру четко опишите ситуацию: укажите, что у человека подозрение на инсульт, опишите симптомы (например, речь нарушена, правая рука не двигается, упал, без сознания и т.п.). Назовите точный адрес или ориентиры, если вы на улице или на даче. По возможности сообщите возраст пациента и пол. В Москве существуют специализированные сосудистые бригады, поэтому важно подчеркнуть симптомы инсульта – это поможет направить к вам профильную бригаду неврологов быстрее. Помните, скорая помощь в РФ оказывается бесплатно – закон гарантирует экстренную медицинскую помощь гражданам без оплаты, поэтому не бойтесь “побеспокоить” врачей лишний раз.
- Обеспечьте безопасное положение. Помогите пострадавшему лечь. Оптимально уложить человека на бок с приподнятой головой и плечами – такая поза предотвращает западение языка и облегчает дыхание. Если повернуть на бок невозможно (например, человеку удобнее лежать на спине), то подложите подушки или свернутую одежду под голову и верхнюю часть тела примерно на 30 градусов. Главное – не позволять человеку вставать или двигаться самостоятельно. По возможности ограничьте любые резкие движения. Если инсульт случился на улице, усадите или уложите человека, чтобы он не упал, поддерживайте его.
- Обеспечьте приток воздуха. Расстегните стесняющую одежду: галстук, ворот рубашки, шарф, ремень – все, что мешает свободному дыханию. Если находитесь в помещении, откройте окно, чтобы впустить свежий воздух. Вокруг пострадавшего не должно быть толпы: попросите лишних людей отойти, дать пространство. Если на улице жарко и солнечно, перенесите человека в тень. Если наоборот холодно – укройте одеялом или курткой, чтобы он не переохладился.
- Следите за состоянием и поддерживайте пострадавшего. Постарайтесь разговаривать спокойно, внушайте уверенность, что помощь уже в пути. Не оставляйте человека одного! Поговорите с ним, спросите, когда начались симптомы, что именно он чувствует – эта информация пригодится врачам. Если пострадавший в сознании, узнайте у него о наличии хронических заболеваний (например, гипертония, сахарный диабет) и о том, какие лекарства он принимает. Это тоже сообщите прибывшей бригаде. Проверьте пульс и дыхание. Если человек без сознания, аккуратно уложите его на бок. В случае если он перестал дышать или у него не прощупывается пульс, нужно незамедлительно начать сердечно-легочную реанимацию (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца). Однако выполняйте такие действия только если умеете и уверены в своих навыках – неправильные действия могут навредить. По возможности попросите кого-то помочь: хорошо, если рядом несколько человек – один звонит врачам, другой контролирует пульс, третий готов при необходимости начать реанимацию.
- Подготовьтесь встретить скорую. Пока ждете медиков, обеспечьте максимальную доступность помещения. Если инсульт произошел дома, откройте входную дверь или попросите соседей помочь встретить бригаду у подъезда. Пусть кто-то из домочадцев или соседей выйдет на улицу, чтобы показать медикам путь (особенно если адрес труднодоступный или дом частный). Если рядом есть документы пациента (паспорт, полис, медицинская карта) и это не отнимает времени – приготовьте их, но главное – не отходите далеко от больного и продолжайте мониторить состояние.
- Если помощь задерживается. В городской черте бригада обычно прибывает быстро, но в удаленных районах или на даче ожидание может затянуться. Если вы не уверены, что скорая приедет оперативно, и состояние пациента позволяет транспортировку, в некоторых случаях можно самостоятельно доставить больного в ближайшую больницу. Обязательно проконсультируйтесь с диспетчером: объясните ситуацию, получите рекомендации, какой медучреждение везти. Перевозить нужно только на машине, уложив человека горизонтально с приподнятой головой. Не пытайтесь вести пострадавшего в больницу общественным транспортом или пешком – это опасно. Самостоятельная транспортировка – крайняя мера, только если скорая явно запаздывает, и лучше, чтобы параллельно кто-то все же ждал медиков. В большинстве случаев же предпочтительнее дождаться приезда скорой, оснащенной всем необходимым.
Следуя этим шагам, вы обеспечите максимально возможную помощь человеку до прибытия врачей. Теперь рассмотрим, чего делать нельзя – иногда неверные действия способны ухудшить состояние больного.
Чего нельзя делать при инсульте
В панике окружающие могут попытаться сделать что-то "чтобы помочь", но некоторые распространенные меры при инсульте категорически противопоказаны. Вот список того, чего нельзя делать до приезда скорой помощи:
- Не давайте никакие лекарства. Ни таблетки “от давления”, ни аспирин, ни обезболивающие – ничего до осмотра врача давать не следует. Без медицинской диагностики неизвестно, какой тип инсульта у пациента – ишемический (закупорка сосуда тромбом) или геморрагический (кровоизлияние). Медикаменты, помогающие при одном типе, могут навредить при другом. Например, популярный аспирин разжижает кровь и может ухудшить ситуацию при кровоизлиянии. Даже если у больного высокое давление, не нужно пытаться резко его снижать – в остром периоде повышенное давление бывает компенсаторной реакцией организма, помогающей мозгу получать кровь. Коррекцию давления и выбор лекарств оставьте врачам: согласно протоколам, специалисты разберутся, что можно дать, когда пациент будет в безопасности в больнице.
- Не поите и не кормите человека. Никакой пищи, воды, напитков до приезда врачей! При инсульте очень часто нарушается глотательный рефлекс. Человек может подавиться едой или водой, попасть жидкостью в дыхательные пути. Даже если попросил пить – потерпите до осмотра медиков. По этой же причине не давайте таблетки (они тоже требуют глотания).
- Не пытайтесь поднять, посадить или перемещать больного (если в этом нет крайней необходимости). Нельзя заставлять человека ходить, активно двигаться или резко менять положение тела. Во-первых, при инсульте возможны нарушения координации – попытка встать может закончиться падением и травмой. Во-вторых, при напряжении состояние может ухудшиться (например, повышение давления усилится). Зафиксируйте положение лежа или сидя и удерживайте его до прибытия помощи.
- Не оставляйте пострадавшего без присмотра. Даже на одну-две минуты. Состояние при инсульте может стремительно меняться, и рядом должен быть человек, готовый при необходимости обеспечить проходимость дыхательных путей (например, повернуть голову набок при рвоте) или начать реанимацию. Кроме того, могут начаться судороги или потеря сознания – тогда потребуется защита пациента от травм.
- Не суетитесь и не паникуйте. Крайне важно ваше собственное спокойствие. Не нужно громко кричать, пытаться "встряхнуть" больного, лить на него воду, давать нюхать нашатырь – эти методы не помогут, а только создадут лишний стресс. Действуйте уверенно и собранно.
Соблюдение этих запретов так же важно, как и оказание правильных действий. Теперь рассмотрим, как учитывать обстоятельства, если инсульт застал человека в разных условиях: дома, на даче или в общественном месте.
Если инсульт произошёл на даче (в загородном доме)
Многие жители Москвы и Подмосковья летом уезжают за город. Ситуация, когда инсульт случается на даче, требует особого внимания, ведь скорая помощь может ехать дольше, чем в городе, и под рукой может не быть привычных удобств. Что делать, если у родственника или соседа инсульт произошёл в загородном доме?
- Вызов скорой в сельской местности. Незамедлительно позвоните 103 или 112. Точно опишите диспетчеру место: адрес поселка, номер дома, ориентиры (например, «садовое товарищество такое-то, поворот около магазина»). В деревнях и садовых товариществах дома не всегда пронумерованы четко – сделайте всё, чтобы бригада вас нашла. Можно встретить машину скорой на повороте от шоссе или у ворот поселка. Попросите соседей помочь встретить медиков.
- По возможности – выведите к дороге встречающего. Если несколько людей рядом, один должен ждать у въезда в дачный поселок или у известного ориентира, чтобы затем сопроводить машину к дому. Это сэкономит драгоценные минуты.
- Первая помощь – как описано выше. Принципы оказания помощи на даче такие же: уложить, обеспечить воздух, контролировать состояние. Обычно на даче под рукой меньше средств, но попытайтесь создать комфорт: положите под голову что есть (скрутку из одежды), прикройте одеялом при необходимости. Если жарко – обмахивайте вентиляцией.
- Если связь плохая. В некоторых удаленных местах мобильная связь неустойчива. Если звонок в 112 не проходит, привлечьте соседей: возможно, у кого-то телефон поймает сеть или есть стационарный телефон. В крайнем случае поезжайте к месту, где ловит сигнал (например, на возвышенность или к трассе) – но только если оставить больного есть кому! Нельзя оставлять пациента одного. Организуйте, чтобы за ним присматривал кто-то, пока вы вызываете помощь.
- Ожидание скорой. В области время приезда может быть дольше, поэтому постоянно следите за состоянием больного. Если началась рвота – аккуратно поворачивайте голову набок, очищайте рот от рвотных масс (например, уголком чистой ткани). Если появилась слабость дыхания – будьте готовы к реанимации. Не перевозите больного самостоятельно, если скорая уже выехала, лучше дождаться медиков. Исключение – крайне тяжелое состояние и очень долгое ожидание, но такие решения надо принимать совместно с диспетчером скорой.
- Дальнейшие шаги. Скорую помощь в сельской местности могут доставить пациента в ближайшую районную больницу. По возможности, после стабилизации состояния, постарайтесь перевезти родственника в специализированный сосудистый центр (в Москве или областной центр), где есть необходимые условия для лечения инсульта. Но это уже позже – сначала важно, чтобы его доставили в любое медучреждение как можно быстрее.
Если инсульт случился дома (в квартире)
Когда инсульт происходит дома, в знакомой обстановке, важно быстро сориентироваться и подготовить квартиру к приезду врачей:
- Вызов скорой и первая помощь – действуйте по базовому алгоритму: сразу звоните 103/112, укладывайте человека, проверяйте дыхание, обеспечьте приток воздуха. В квартире обычно легче создать комфортные условия: открыть окно, найти подушку, сбегать за тонометром. Измерьте давление, если у вас есть тонометр, и сообщите показатели медикам по приезду (но не пытайтесь сами его снижать!).
- Откройте дверь заранее. Часто бывает, что пожилой человек дома один, и потеряв сознание при инсульте, не может открыть дверь медикам. Если вы рядом с пострадавшим, сразу откройте входную дверь или хотя бы не запирайте ее на замок, чтобы бригада могла войти. Лучше встретить их у подъезда или обеспечить доступ через консьержа. Если вы – сосед и заподозрили инсульт у пожилого человека за стеной (например, услышали шум падения, стоны, отсутствие отклика) – вызывайте скорую и параллельно попытайтесь привлечь жильцов, ЖЭК или МЧС для вскрытия двери, если она заперта. В Москве службы реагируют оперативно, жизненно важно попасть внутрь квартиры, когда счёт идёт на минуты.
- Уберите потенциальные препятствия. Пока ждете скорую, освободите пространство в квартире: отодвиньте мебель, которая может мешать проносу носилок. Если есть домашние животные, закройте их в другой комнате – чтобы не мешали медикам (кошки/собаки могут испугаться суеты). Проверьте, работает ли домофон, или оставьте дверь подъезда открытой на время.
- Документы и информация. Приготовьте паспорт, полис медицинского страхования, амбулаторную карту (если есть) пациента – это упростит оформление. Но если документов под рукой нет, не тратьте время на поиски, в экстренном случае скорая обязана отвезти и без документов. Главное – после отправки в больницу родственникам нужно будет их привезти. Также запишите на бумаге (или продиктуйте кому-то) список постоянных лекарств, которые принимает больной, и передайте врачам.
- Поддержка близких. Если инсульт случился с вашим родственником, постарайтесь, чтобы дома была еще поддержка – позвоните другим членам семьи, соседям. Вам может понадобиться собрать вещи в больницу, поехать вместе с пациентом (обычно одного родственника могут взять в машину скорой, уточните у бригады). Возьмите зарядку для телефона, воду для себя – впереди может быть долгое ожидание в приемном покое.
Если инсульт произошёл на улице (в общественном месте)
Инсульт может произойти внезапно на улице – в магазине, в транспорте, на прогулке. Часто окружающие могут принять симптомы инсульта за алкогольное опьянение или обморок. Если вы увидели, что человеку на улице внезапно стало плохо, не проходите мимо – возможно, у него инсульт, и без помощи он погибнет или останется инвалидом. Что делать в этой ситуации:
- Распознавание и вызов помощи. Обратите внимание на поведение человека: он может внезапно присесть, опереться на стену, уронить вещи, говорить невнятно или вовсе не реагировать. Если видите такие признаки – подойдите и поинтересуйтесь самочувствием. Простыми вопросами можно оценить состояние: спросите, как его зовут, все ли в порядке. Если ответы невнятные или речь нарушена, лицо асимметрично – подозревайте инсульт. Сразу вызывайте скорую (вы сами или попросите прохожих). В людном месте найдите кого-то, кто сможет тоже помочь (остановите прохожего, позовите охранника, полицейского, любого). Сообщите, что, вероятно, у человека инсульт, и нужна скорая.
- Обезопасьте пострадавшего. Если человек стоит или сидит, поддерживайте его, чтобы не упал. Лучше осторожно уложить его на землю или скамейку, подложив под голову сумку или свернутую одежду. Если толпа зевак – отстраните лишних, попросите разойтись, чтобы не перекрывали воздух. Найдите того, кто сможет регулировать ситуацию: например, отгонит любопытных, обеспечит пространство. Если инсульт случился, скажем, на дороге (на остановке или за рулем) – позаботьтесь об безопасности: включите аварийные сигналы в машине, перенесите человека на тротуар, чтобы он не оказался на проезжей части.
- Первая помощь на улице. Принципы те же: проверить дыхание, пульс, придать устойчивое положение (на боку, если без сознания), расстегнуть стесняющую одежду (галстук, шарф). Если холодно – укрыть, в жару – обеспечить тень. Не давайте воду или лекарства (часто прохожие предлагают валидол, нитроглицерин – при инсульте они не помогут!). Дождитесь скорой, всё время наблюдая за состоянием. При остановке сердца начинайте реанимацию (попросите кого-то помочь, сейчас многие обучены базовым навыкам или, по крайней мере, могут позвонить и получить инструктаж от диспетчера).
- До приезда скорой. Попытайтесь выяснить у человека контакты его родных (“Кому позвонить? Как связаться с близкими?”). Если он не в состоянии сказать – когда приедет скорая, попросите полицию помочь идентифицировать (через документы, телефон). Ваше участие может спасти ему жизнь. В России есть понятие «оставление в опасности», и каждый гражданин обязан при возможности помочь человеку, который находится без сознания или в беспомощном состоянии. Даже просто вызов скорой – уже помощь.
- После случившегося. Если это незнакомый человек, и вы сделали всё возможное до приезда медиков – вы большие молодцы. Можно оставить свои контакты врачам или полиции как свидетель. Если это ваш родственник, с которым вы гуляли, то дальнейшие действия как при инсульте дома: сопровождать в больницу, сообщить другим близким и т.д.
Реабилитация после инсульта и консультация врача
После оказания экстренной помощи и лечения в стационаре начинается не менее важный этап – реабилитация после инсульта. Многие выжившие пациенты сталкиваются с частичной потерей функций: нарушением речи, параличом или парезом конечностей, проблемами с памятью. Восстановление может занять месяцы и годы, и здесь родственникам нужно набраться терпения и знаний.
Важно: все мероприятия по реабилитации должны проводиться по рекомендации и под наблюдением врача. Самодеятельность в этом вопросе недопустима. Врач-невролог и реабилитолог составят индивидуальную программу восстановления: лечебная физкультура, массаж, занятия с логопедом, препараты для поддержания мозгового кровотока. Сейчас доступно множество оборудования и приспособлений для реабилитации – тренажеры для разработки движений, специальные массажеры, аппараты для стимуляции мышц. Однако приобретать и использовать любое медицинское оборудование следует только после консультации с врачом. Специалист подскажет, какие именно тренажеры нужны вашему близкому, как ими пользоваться безопасно. Неправильно подобранные упражнения или аппараты могут навредить: например, чрезмерная нагрузка на парализованную руку способна вызвать травму сустава, если заниматься без контроля.
Кроме того, существуют государственные программы и квоты на реабилитацию. В Российской Федерации законодательство предусматривает, что инвалид (а инсульт часто приводит к инвалидности) имеет право на технические средства реабилитации и получение бесплатной медицинской помощи по восстановлению. Обратитесь в поликлинику или социальную службу – вам расскажут о положенных льготах. Не стесняйтесь задавать вопросы лечащему врачу: какой уход нужен дома, какие упражнения делать, какой режим питания соблюдать. И строго следуйте полученным назначениям.
Подводя итог: инсульт – тяжелое испытание, но при своевременных действиях и правильном уходе шансы на благополучный исход значительно выше. Зная, в какое время года риск инсульта особенно велик, вы можете быть более внимательны к близким в эти периоды. Умение распознать первые признаки инсульта и сразу вызвать врачей – навык, который может спасти жизнь. А правильно оказанная первая помощь при инсульте до прибытия скорой помогает избежать дополнительных осложнений. Всегда помните о том, что нужно делать, а чего делать нельзя, если подозреваете инсульт. И после пережитого инсульта доверяйте процесс лечения и восстановления профессионалам: под руководством врачей и с поддержкой семьи пациент сможет максимально восстановиться. Будьте внимательны к здоровью – своему и своих близких!