На последней стадии деменции кормление становится серьезной проблемой, требующей особого подхода. Пациенты часто теряют способность жевать, глотать и проявляют отсутствие интереса к еде. Правильная организация питания поможет поддержать качество жизни и избежать серьезных осложнений.
Основные рекомендации по кормлению
1. Подготовка пищи
- Консистенция: Готовьте пищу пюреобразной или жидкой консистенции, которую легко глотать. Используйте блендер или сито для измельчения еды.
- Питательная ценность: Выбирайте продукты с высоким содержанием белка и витаминов: нежирное мясо, рыбу, яйца, молочные продукты, овощи и фрукты.
- Усиление вкуса: Добавляйте ароматные специи и травы (например, базилик, петрушку или тимьян), чтобы сделать блюда более аппетитными.
- Температура: Подавайте еду комфортной температуры – избегайте слишком горячих или холодных блюд.
2. Процесс кормления
- Медленный темп: Кормите пациента медленно, давая достаточно времени для пережевывания и проглатывания каждой порции.
- Контроль глотания: Следите за движением горла, чтобы убедиться, что пища проглочена.
- Адаптированная посуда: Используйте специальные ложки и тарелки с нескользящим дном, предназначенные для людей с когнитивными нарушениями.
- Правильное положение: Убедитесь, что пациент сидит прямо или слегка наклонен вперед, чтобы предотвратить аспирацию.
3. Психологический и эмоциональный комфорт
- Создавайте спокойную обстановку во время еды: минимизируйте шумы и отвлекающие факторы, включите мягкую музыку.
- Общение: Проговаривайте свои действия, чтобы пациент понимал, что происходит. Это помогает уменьшить тревожность.
- Отказ от принуждения: Если пациент отказывается есть, не настаивайте. Попробуйте предложить еду позже или заменить блюдо на более привлекательное.
Что делать, если пациент отказывается от еды?
Отказ от пищи может быть вызван как физиологическими, так и психологическими факторами. Рассмотрите следующие меры:
Выявите причину:
- Проверьте зубы, десны, наличие болей в горле или проблем с зубными протезами.
- Обратитесь к врачу для выявления медицинских причин (например, инфекций или побочных эффектов лекарств).
Создайте приятную атмосферу:
- Хорошее освещение, уютная обстановка и отсутствие посторонних раздражителей способствуют улучшению аппетита.
Предлагайте любимые блюда:
- Используйте знакомые вкусы и запахи, которые могут вызвать положительные эмоции и желание поесть.
Измените консистенцию пищи:
- Готовьте пюре, супы или добавляйте загустители для жидкостей, если есть проблемы с глотанием.
Увеличьте частоту приемов пищи:
- Подавайте еду небольшими порциями 5–6 раз в день вместо трех основных приемов.
Обогащайте питание:
- Добавляйте в блюда высококалорийные компоненты, такие как сливочное масло, сметану, растительные масла или питательные смеси.
Физическая активность:
- Прогулки на свежем воздухе и легкие физические упражнения могут улучшить аппетит.
Используйте ароматерапию:
- Запах свежего хлеба, выпечки или любимых блюд способен стимулировать аппетит.
Консультация с врачом:
- Врач может назначить препараты для повышения аппетита или рекомендовать специализированное питание.
Альтернативные методы кормления
Если отказ от еды сохраняется и пациент не получает достаточного количества питательных веществ, могут потребоваться альтернативные методы:
1. Зондовое питание
- Зонд вводится через нос в желудок для подачи жидкой питательной смеси.
- Применяется при:
- тяжелых нарушениях глотания (например, после инсульта);
- травмах головы;
- неврологических заболеваниях (болезни Альцгеймера, Паркинсона);
- бессознательном состоянии.
2. Гастростома
- В стенке желудка хирургически создается отверстие для длительной подачи питания.
- Это решение применяется при хронических состояниях, когда зондовое питание невозможно или неэффективно.
3. Парентеральное питание
- Питательные вещества вводятся внутривенно или подкожно. Используются растворы глюкозы, аминокислот и витаминов.
- Применяется при полной невозможности энтерального кормления.
Дополнительные меры
- Использование энтерального питания по назначению врача для обогащения рациона.
- Контроль водного баланса через внутривенное или подкожное введение растворов.
- Применение витаминных добавок и питательных смесей для поддержания здоровья.
Главная цель
На поздних стадиях деменции приоритетом является не строгий контроль питания, а обеспечение комфорта и достойного качества жизни пациента. Терпение, чуткость и индивидуальный подход помогут справиться с трудностями и обеспечить пожилому человеку необходимый уход.
Таким образом, при организации кормления важно учитывать как физиологические потребности пациента, так и эмоциональный комфорт. Регулярные консультации со специалистами помогут выбрать оптимальные решения в каждой конкретной ситуации.