Уход за лежачим больным после инсульта требует комплексного подхода. Родственникам необходимо подготовить помещение, организовать гигиену, питание, медицинское сопровождение и реабилитационные мероприятия. В Москве доступны услуги аренды медицинского оборудования, специализированных врачей и социальная поддержка, что может значительно облегчить уход.
Что нужно знать перед выпиской из больницы
Перед тем как забрать пациента домой, важно получить максимум информации от лечащего врача:
- Состояние больного – насколько он стабилен, какие прогнозы восстановления.
- Способы транспортировки – сможет ли он сидеть или потребуется перевозка на носилках.
- Медикаменты и их дозировки – какие препараты нужны для поддержания состояния и профилактики осложнений.
- Рекомендации по питанию – есть ли сложности с глотанием, нужны ли специальные смеси.
- Физическая активность – допустимые упражнения, необходимость в ЛФК и массаже.
- Уход за кожей – профилактика пролежней, необходимость специальных средств.
- Возможные осложнения – признаки ухудшения, при которых нужно обращаться к врачу.
Как правильно перевезти больного домой
Выбор транспорта зависит от состояния пациента:
- Если пациент может сидеть – подойдет обычный автомобиль, при необходимости можно использовать подушку и ремни безопасности.
- Если требуется перевозка лежа – лучше воспользоваться услугами медицинского такси или реанимобиля.
- При перевозке зимой – важно утеплить больного, так как малоподвижные люди быстрее замерзают.
- При длительной дороге – рекомендуется заранее надеть подгузник или использовать впитывающие пеленки.
Обустройство помещения для ухода
Медицинская кровать
Использование специальной кровати облегчает уход и снижает нагрузку на ухаживающих. В Москве такие кровати можно взять в аренду, что удобно по нескольким причинам:
- Отсутствие затрат на покупку – арендная плата ниже стоимости новой кровати.
- Не нужно решать вопросы с транспортировкой – доставку и установку выполняет компания.
- Гарантийное обслуживание – если что-то выйдет из строя, неисправности устранят без доплат.
- Возможность замены или возврата – если больной начнет ходить или потребуется другая модель.
Дополнительное оборудование
- Противопролежневый матрас – снижает риск образования пролежней (используется только по назначению врача).
- Поручни у кровати – помогают удерживать равновесие и облегчают пересаживание.
- Кресло-туалет – удобно, если больной может сидеть, но не способен дойти до санузла.
- Столик накроватный – облегчает прием пищи и лекарств.
- Сигнальная кнопка (дистанционный звонок или колокольчик) – позволяет пациенту звать на помощь без крика.
Гигиена и профилактика пролежней
Как ухаживать за кожей больного
- Осматривать участки кожи ежедневно, особенно зоны давления (крестец, лопатки, пятки).
- Использовать увлажняющие и защитные кремы.
- Менять положение пациента каждые 2–3 часа.
- Поддерживать кожу сухой и чистой, использовать присыпки.
Когда применять подгузники
- При полном или частичном недержании мочи и кала.
- Если пациент не может пересаживаться на судно.
- В ночное время для предотвращения загрязнений постели.
- При длительной поездке или визите к врачу.
- Если пациент не осознает позывы и не может сообщить о необходимости посещения туалета.
Альтернативные средства:
- Судно или мочеприемник, если пациент может немного приподняться.
- Кресло-туалет, если пациент способен сидеть.
- Впитывающие пеленки и влагозащитные наматрасники для защиты постели.
Регулярно меняйте пеленки, а наматрасник очищайте влажными антибактериальными салфетками или протирайте дезинфицирующим раствором.
Организация питания
Питание должно быть адаптировано под состояние больного:
- Если есть проблемы с глотанием – пищу измельчают до пюреобразного состояния.
- Если есть риск аспирации – исключают жидкости, заменяя их густыми напитками.
- При запорах – добавляют клетчатку, кисломолочные продукты, увеличивают потребление воды.
- При диабете или гипертонии – следят за уровнем сахара и соли.
Продукты, которых следует избегать:
- Жирные и жареные блюда – вызывают расстройства ЖКТ и ухудшают обмен веществ.
- Острая и соленая пища – повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
- Крепкий чай, кофе, газированные напитки – раздражают желудок, вызывают обезвоживание.
- Твердые продукты (сухари, орехи, жесткое мясо) – опасны при нарушении глотания.
Как помочь восстановлению
Двигательная активность
- Пассивная гимнастика, массаж, смена положения тела.
- Работа с реабилитологом для постепенного увеличения нагрузки.
Развитие речи и памяти
- Занятия с логопедом, использование карточек и простых слов.
- Игры на внимание и память.
Эмоциональная поддержка
- Спокойное, доброжелательное общение.
- Прослушивание музыки, чтение книг.
- Вовлечение в семейные события (если позволяет состояние).
Когда срочно обращаться к врачу
Немедленный вызов скорой помощи (103), если у пациента:
- Резкое ухудшение состояния, потеря сознания.
- Высокая температура, судороги.
- Признаки тромбоза (покраснение, отек конечностей).
- Симптомы пневмонии (затрудненное дыхание, хрипы, сильный кашель).
- Признаки кишечной непроходимости (отсутствие стула, вздутие, боль в животе).
Плановый вызов врача на дом при:
- Усилении слабости, апатии, ухудшении когнитивных функций.
- Отказе от еды или воды.
- Признаках инфекций мочевыводящих путей.
Организация ухода за лежачим больным – непростая задача, но благодаря поддержке семьи, доступным медицинским ресурсам и грамотному уходу можно значительно улучшить качество жизни пациента. Главное – сохранять терпение, использовать современные технологии и не забывать о важности моральной поддержки.