Когда человек становится лежачим, например, после операции, травмы, вследствие старости или тяжелого заболевания, вопрос о том, как сходить в туалет "по большому", становится важной задачей. Пациент может не только испытывать физические трудности, но и психологический дискомфорт. Рассмотрим все возможные способы организации туалета для лежачего пациента, их особенности и рекомендации по применению, а также меры по профилактике и лечению запоров.
Основные способы
Для лежачих пациентов существуют различные подходы к организации туалета. Выбор подходящего способа зависит от состояния пациента, его возможностей и доступных ресурсов.
1. Подкладное судно ("утка")
Подкладное судно — одно из самых распространенных устройств для лежачих пациентов. Это небольшое устройство, которое подкладывается под пациента во время акта дефекации.
Преимущества подкладного судна:
- Простота в использовании при помощи посторонних.
- Возможность для пациента не покидать кровать.
- Современные модели легко моются и дезинфицируются.
Особенности использования:
- Подходит только для лежачих пациентов, которые находятся в сознании, здравом уме и могут вовремя сообщить, что им нужно в туалет. Пациент должен своевременно уведомить об этом медперсонал или ухаживающего человека, так как самостоятельно воспользоваться судном он не сможет.
- Требуется помощь посторонних, чтобы подложить судно под пациента, поскольку в одиночку пациент сделать это не сможет.
- Есть риск испачкать постельное белье, особенно если пациент не может вовремя сообщить о своих потребностях. Если белье испачкано, его замена может быть сложной, особенно когда пациент лежит на постели.
Когда применяется:
- Подходит для пациентов, которые могут контролировать физиологические процессы, но не могут вставать с постели.
- Часто используется в больничных и домашних условиях.
2. Кресло-туалет
Кресло-туалет — это мобильное устройство, которое сочетает функции стула и унитаза. Оно оснащено сиденьем с отверстием и съемным контейнером для сбора отходов, который легко вынимается и чистится.
Преимущества кресла-туалета:
- Регулируется по высоте, что позволяет настроить его под нужды пациента.
- Его можно поставить рядом с кроватью, что минимизирует необходимость далеко передвигаться.
- Съемная емкость позволяет легко убрать отходы и отдельно ее помыть, что упрощает процесс гигиены.
- Пациент находится в привычном положении для акта дефекации, что снижает дискомфорт.
Особенности использования:
- Требует, чтобы пациент мог пересаживаться из кровати на кресло с посторонней помощью или самостоятельно.
- Регулярная чистка съемной емкости обязательна для поддержания гигиены.
Когда применяется:
- Подходит для пациентов с частичной подвижностью, которые могут пересаживаться с посторонней помощью.
- Кресло можно использовать в домашних условиях или в больнице, если пациент может ненадолго покидать кровать.
3. Памперсы для взрослых
Памперсы для взрослых — один из наиболее удобных и распространенных вариантов для ухода за лежачими пациентами. Они обеспечивают пациенту свободу действий и не требуют постоянного контроля со стороны окружающих.
Преимущества:
- Больше свободы для пациента: человек может ходить в туалет, когда ему удобно, не привлекая постороннюю помощь.
- После акта дефекации требуется помощь для замены памперса, но пациент чувствует себя более комфортно, чем при использовании других способов.
- Особенно полезны для пациентов, которые не могут вовремя сообщить о своих потребностях, что делает этот способ наиболее востребованным в уходе за тяжелыми больными.
Особенности:
- Памперсы требуют регулярной замены после дефекации, чтобы избежать раздражений кожи, пролежней и инфекций.
- Пациенту часто бывает комфортнее в памперсах, так как они дают больше автономии и снижают зависимость от окружающих.
Когда применяется:
- Подходит для пациентов, которые не могут контролировать физиологические процессы или не могут вовремя сообщить о необходимости сходить в туалет.
- Этот вариант является одним из самых популярных в уходе за тяжелыми больными на дому или в больничных условиях.
4. Туалетное устройство, встроенное в кровать
Это специальное приспособление, встроенное в кровать, которое включает отверстие для туалетных нужд. Однако этот вариант имеет ряд существенных недостатков.
Недостатки туалетного устройства в кровати:
- Неудобство и негигиеничность: Сложно поддерживать матрас и постельное белье в чистоте, что усложняет уход за пациентом.
- Требуется специальное постельное белье и наматрасник с отверстием, чтобы соответствовать конструкции туалетного устройства. Пациент вынужден постоянно лежать на матрасе с "дырами" и стыками, что снижает комфорт.
- В большинстве случаев используется пластиковая емкость, которая впитывает неприятные запахи, что усугубляет гигиенические проблемы.
- Ограничение для пациентов с травмами или инсультом: многие лежачие пациенты не могут самостоятельно сообщить о том, что им нужно в туалет, или не способны поднять одежду для справления нужд, что делает использование устройства трудным и неудобным.
Проблемы с использованием противопролежневых матрасов:
- Использование стандартного противопролежневого матраса вместе с туалетным устройством усложняет процесс, так как такие матрасы часто секционные.
- Под обычные матрасы необходимо подкладывать защитные подстилки, чтобы предотвратить повреждение матраса от стыков и попадания влаги, что добавляет дополнительные сложности.
Когда используется:
- В практике это устройство используется редко из-за сложности ухода и ограниченного удобства. Профессиональные медсестры и санитарные работники предпочитают памперсы, кресло-туалет, утки или специализированные приемники для кала и мочи.
Запоры у лежачих пациентов: как предотвратить и избавиться
Запор — это распространенная проблема у лежачих пациентов. Длительная обездвиженность, недостаток физической активности, прием лекарств, обезвоживание и изменения в рационе могут привести к замедлению работы кишечника. Для лежачих пациентов эта проблема может быть особенно болезненной и неприятной. Рассмотрим, как можно предотвратить запоры или избавиться от них.
Профилактика запоров
Правильное питание:
- Увеличение в рационе продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), помогает улучшить перистальтику кишечника.
- Рекомендуется включать в питание отруби, льняное семя, сушеные фрукты, такие как чернослив и курага, которые обладают слабительным эффектом.
Адекватное потребление жидкости:
- Важно следить за тем, чтобы пациент потреблял достаточное количество жидкости. Вода, несладкие компоты, бульоны — все это способствует смягчению стула и облегчению процесса дефекации.
- Необходимо учитывать, что обезвоживание может усугубить запоры, поэтому важно поддерживать водный баланс.
Физическая активность (даже минимальная):
- Легкие упражнения, даже если пациент лежачий, могут помочь улучшить кровообращение и стимулировать работу кишечника. Например, можно проводить массаж живота или выполнять пассивные движения с помощью ухаживающего персонала.
Регулярный режим питания:
- Строгое соблюдение режима питания (прием пищи в одно и то же время) способствует нормализации работы желудочно-кишечного тракта.
Лечение запоров
Слабительные препараты:
- Если профилактические меры не помогают, врач может назначить слабительные препараты. Однако их следует применять с осторожностью и только по назначению специалиста, так как длительное использование может привести к привыканию.
Микроклизмы:
- В некоторых случаях могут применяться микроклизмы, которые помогают быстро освободить кишечник от накопившихся каловых масс. Этот метод также следует использовать только по назначению врача, чтобы избежать повреждения слизистой оболочки кишечника.
Клизмы с маслом или теплой водой:
- Масляные или водяные клизмы могут быть эффективными для мягкого очищения кишечника, особенно в случаях длительных запоров. Однако важно, чтобы этот метод проводился квалифицированным персоналом или родственниками с соответствующими знаниями.
Прокинетики и препараты для нормализации микрофлоры:
- Некоторые препараты помогают восстановить нормальную перистальтику кишечника и поддерживать здоровую микрофлору желудочно-кишечного тракта.
Социальная поддержка и льготы
Если человек стал лежачим и врачи прогнозируют, что его состояние вряд ли улучшится, есть вероятность получения инвалидности. В такой ситуации могут быть назначены социальные льготы, которые включают бесплатное обеспечение средствами для ухода за больными.
Бесплатное получение средств ухода
- Памперсы, подкладные судна или кресла-туалеты могут быть предоставлены бесплатно в рамках государственной программы социальной поддержки людей с инвалидностью.
- Для получения этих средств нужно обратиться в социальные службы или медицинские учреждения, которые оформляют соответствующие документы на льготы.
Что делать, если средства не выдали
- Если памперсы, судна или кресло-туалет не выдали, их можно приобрести в аптеках, медицинских магазинах или через интернет-магазины. Наибольший выбор таких товаров представлен в специализированных интернет-магазинах, где можно подобрать нужные размеры и модели.
- Например, известные торговые сети и аптечные пункты часто предлагают памперсы и судна в разных вариантах по доступным ценам. Также можно приобрести средства для гигиены, такие как влажные салфетки или кремы для профилактики пролежней.
Заключение
Уход за лежачим пациентом требует комплексного подхода, особенно в вопросах организации туалета. Подкладное судно, кресло-туалет и памперсы — все эти способы имеют свои особенности и предназначены для разных ситуаций. Наиболее важное — это поддержание гигиены, профилактика осложнений и создание комфортных условий для пациента. При возникновении проблемы с запорами важно уделить внимание питанию, потреблению жидкости и консультации с врачом для своевременного лечения. Также стоит помнить о возможности получения бесплатных средств для ухода через социальные службы.