После операции при юношеском эпифизеолизе головки бедренной кости (ЮЭГБК) врачи дают строгие ограничения: ребёнок может лежать только на спине или на животе, а переворачиваться — только через бок с прямыми ногами и фиксированным тазом. Двигаться можно только верхней частью тела до таза, а спину приподнимать — не более чем до 40 градусов (голова и лопатки).
В таком положении обычные способы ухода становятся невозможными. Особенно сложно организовать туалет. Как помочь подростку, сохранить его комфорт и достоинство — рассказываем дальше.
Что нельзя использовать после операции при ЮЭГБК
Перед тем как перейти к решениям, важно сразу понять, что противопоказано:
- Утка и судно: они требуют подъёма таза, чего категорически нельзя — это может привести к смещению и повторной травме.
- Туалетные кресла или стулья с вырезом: посадка на них даёт нагрузку на таз, даже если ребёнок сидит под углом.
- Кровати с «встроенным туалетом»: это выглядит удобно, но при смещении таза в вырез, даже под весом тела, нарушается необходимая жёсткая фиксация таза — значит, нельзя.
Оптимальный вариант — памперс и мочеприёмник
В реальности, при столь жёстких ограничениях, на практике остаются два безопасных варианта: подгузники (памперсы) и внешний мочеприёмник.
Подгузники
- Выбирайте впитывающие подгузники-трусы подходящего размера (на подростков есть линейки для взрослых S–M).
- При смене подгузника важно не поднимать таз и не сгибать ноги. Менять нужно в положении лёжа, поворачивая ребёнка на бок вместе с тазом, строго соблюдая прямую ось.
- Используйте впитывающие пелёнки для защиты постельного белья и одноразовые перчатки для гигиены.
Внешний мочеприёмник
- Это мягкая насадка, надеваемая на половой орган, соединённая с мешком для сбора мочи.
- Подходит, если подросток может самостоятельно расслабиться и мочиться в лёжку.
- Удобен в ночное время и если не хочется часто менять подгузники.
⚠️ Перед использованием мочеприёмника проконсультируйтесь с врачом или медсестрой. Есть особенности крепления и ухода, которые важно соблюдать, чтобы не было раздражения и инфекции.
Гигиена без неловкости
Подростки особенно чувствительны к неловким ситуациям. Даже если вы — близкий человек, подростку может быть тяжело. Вот как можно смягчить обстановку:
- Объясняйте всё заранее: «Сейчас поменяем подгузник — ты полежишь спокойно, я всё аккуратно сделаю».
- Используйте ширму, пелёнку, плед — так будет ощущение уединения даже в комнате.
- Не торопитесь и не шутите на тему гигиены — это может только усилить напряжение.
- При возможности привлеките мужчину для ухода — папу, брата, сиделку-мужчину. Так мальчику будет комфортнее.
- Поддержите словами: «Ты не виноват, что так случилось», «Это просто временная мера».
Как всё организовать дома
Чтобы облегчить повседневный уход, подготовьте рядом с кроватью:
- запас подгузников (лучше с боковыми застёжками);
- урологические салфетки или тёплую воду с мягкой губкой;
- мусорное ведро с крышкой;
- одноразовые перчатки и антисептик для рук;
- защитный крем под подгузник (с цинком);
- запасные пелёнки.
Постарайтесь соблюдать режим смены подгузников (например, утром, днём, вечером и при загрязнении). Регулярность поможет избежать раздражений и облегчит жизнь вам обоим.
Можно ли нанять помощника?
Да, в Москве и области есть сиделки и помощники по уходу, которые умеют работать с подростками после ортопедических операций. Уточняйте заранее:
- есть ли опыт ухода при постельном режиме с фиксированным тазом;
- как они планируют менять подгузник, не нарушая ограничений;
Также можно арендовать медицинскую кровать с пультом управления и ограничением угла наклона спины. Но прежде — обязательно согласуйте это с врачом. Даже безопасные модели могут оказаться неподходящими из-за риска наклона таза.
Итог: спокойно, деликатно, безопасно
Организация туалета для мальчика после ЮЭГБК — это не про «удобно», а про безопасно и достойно. Главное:
- не нарушать ограничений;
- сохранять уважение;
- помнить, что подросток всё понимает — просто не может сейчас иначе.
Ваше спокойствие, уверенность и терпение — это лучшая помощь. А всё остальное обязательно наладится.
⚠️ Важно: перед использованием любых средств ухода (мочеприёмников, кроватей, кремов, подгузников) — консультируйтесь с врачом. Некоторые из них могут быть противопоказаны при жёстких ограничениях после операции.