Деменция – это комплексное расстройство, которое приводит к снижению когнитивных способностей, влияя на память, мышление, поведение и способность к самостоятельной жизни. Чаще всего она возникает у пожилых людей, но её проявления могут быть разными в зависимости от формы заболевания, стадии и индивидуальных особенностей.
Эта статья подробно расскажет, как распознать деменцию на разных этапах, какие симптомы требуют особого внимания и что делать, чтобы поддержать человека с этим заболеванием.
Что такое деменция и её основные причины?
Деменция – это общее название для группы заболеваний, характеризующихся прогрессирующим ухудшением когнитивных функций. Она не является нормальной частью старения, хотя риск её возникновения значительно возрастает с возрастом. Основные формы деменции:
- Болезнь Альцгеймера – самая распространённая форма, связанная с накоплением амилоидных бляшек и тау-белков в мозге.
- Сосудистая деменция – возникает из-за нарушений кровоснабжения мозга, часто после инсультов.
- Деменция с тельцами Леви – характеризуется специфическими белковыми отложениями в нейронах, влияющими на мышление и движение.
- Лобно-височная деменция – поражает области мозга, ответственные за поведение и эмоции.
Факторы риска деменции:
- Возраст (основной фактор риска – после 65 лет).
- Наследственность (особенно для болезни Альцгеймера).
- Хронические заболевания (гипертония, диабет, сердечно-сосудистые патологии).
- Травмы головы и заболевания центральной нервной системы.
- Образ жизни (низкая физическая и умственная активность, вредные привычки, неправильное питание).
Ранние признаки деменции: на что обратить внимание?
На начальных стадиях деменция часто воспринимается как обычное старение. Однако существуют специфические признаки, которые позволяют заподозрить проблему:
Нарушение кратковременной памяти.
- Пожилой человек забывает недавно сказанное или сделанное, не может вспомнить, зачем зашёл в комнату, или теряет личные вещи.
- В то же время воспоминания о прошлом могут быть чёткими.
Трудности с речью.
- Возникает забывчивость в отношении слов, имен, названий предметов.
- Речь становится менее связной, могут появляться длительные паузы в разговоре.
Потеря ориентации.
- Проблемы с распознаванием времени суток, дат, дней недели.
- Человек может забывать дорогу домой, даже находясь в знакомой местности.
Проблемы с выполнением сложных задач.
- Снижается способность к планированию и принятию решений, например, при расчёте бюджета или составлении списка покупок.
Изменения настроения и поведения.
- Раздражительность, тревожность, апатия или склонность к депрессии.
- Иногда возникают внезапные вспышки гнева или, напротив, чрезмерная радость.
Снижение концентрации.
- Трудности с удержанием внимания при чтении, просмотре фильмов или выполнении нескольких задач одновременно.
Симптомы на средней стадии
На этой стадии деменция становится заметной для окружающих, поскольку человек теряет способность справляться с повседневными делами. Основные проявления:
Серьёзное ухудшение памяти.
- Забываются не только недавние события, но и важные моменты из прошлого.
- Человек может не узнавать знакомых людей или путать их.
Усиление дезориентации.
- Путаница в пространстве, времени и даже в собственных действиях.
- Возможны случаи, когда человек уходит из дома и не может вернуться.
Проблемы с речью и коммуникацией.
- Затруднения в подборе слов становятся очевидными.
- Часто используется упрощённая речь или невербальное общение.
Сложности с бытовыми делами.
- Человек перестаёт справляться с привычными задачами, такими как готовка, уборка, использование бытовой техники.
Изменения личности и поведения.
- Часто наблюдается повышенная агрессивность, подозрительность или, напротив, полная апатия.
- Могут развиваться иллюзии или навязчивые идеи.
Нарушение сна.
- Бессонница, частые пробуждения ночью или дневная сонливость становятся нормой.
Поздняя стадия деменции: полная зависимость от окружающих
На этой стадии человек полностью утрачивает способность к самостоятельной жизни. Симптомы включают:
Глубокая амнезия.
- Потеря всех воспоминаний, включая информацию о себе и своей семье.
- Неузнавание близких людей и собственного окружения.
Потеря физической активности.
- Трудности с ходьбой, потеря координации, переход к постельному режиму.
- Возможна полная обездвиженность.
Полная утрата речи.
- Человек перестаёт говорить или произносит только отдельные звуки или слова.
Нарушение работы внутренних органов.
- Проблемы с глотанием, недержание мочи и кала, высокая вероятность инфекций.
Психологические нарушения.
- Отсутствие эмоциональных реакций, снижение интереса ко всему происходящему.
Диагностика: как подтвердить наличие деменции?
Для точной диагностики важно обратиться к специалисту: неврологу, психиатру или гериатру. Процесс диагностики включает:
Клинический осмотр.
- Оценка когнитивных функций, речи, памяти и ориентации.
Тесты на когнитивные способности.
- MMSE (Мини-ментальный тест), тесты на внимание, память и мышление.
Лабораторные исследования.
- Анализы крови для исключения других заболеваний (анемия, дефицит витамина B12, гормональные нарушения).
Методы визуализации.
- МРТ или КТ мозга для выявления структурных изменений, инсультов или опухолей.
Генетические тесты.
- Проводятся при подозрении на наследственные формы деменции.
Лечение и поддержка: как помочь человеку с деменцией?
Деменция неизлечима, но правильный уход и терапия могут замедлить её прогрессирование. Основные методы лечения:
Медикаментозная терапия.
- Ингибиторы холинэстеразы (донепезил, ривастигмин) для улучшения когнитивных функций.
- Мемантин для борьбы с тяжёлыми когнитивными нарушениями.
- Лекарства для устранения тревожности, депрессии или бессонницы.
Когнитивная терапия.
- Упражнения для тренировки памяти, внимания и речи.
Создание безопасной среды.
- Удаление острых углов, маркировка помещений, обеспечение доступности предметов первой необходимости.
Социальная поддержка.
- Общение, участие в группах поддержки и посещение дневных центров для пожилых людей.
Физическая активность и правильное питание.
- Упражнения для поддержания подвижности и сбалансированное питание для укрепления организма.
Заключение
Деменция – это тяжёлое заболевание, которое требует комплексного подхода. Внимательное отношение к ранним симптомам может помочь замедлить развитие заболевания и улучшить качество жизни пожилого человека. Поддержка близких, правильный уход и своевременная диагностика – ключевые элементы в борьбе с этим расстройством. Помните, что человек с деменцией нуждается в понимании, терпении и заботе.