Статьи | ЛЕЖАЧИМ.РФ

Медицинские кровати Burmeier в домашнем уходе при переломе позвоночника

Введение. При реабилитации после перелома позвоночника крайне важно обеспечить пациенту комфортное и безопасное положение в постели. Специальные функциональные медицинские кровати, такие как Burmeier моделей: Economic, Dali и Arminia, разработаны для домашнего ухода и помогают облегчить работу ухаживающих и ускорить восстановление пациента​. Их конструкция позволяет размещать больного в удобных и физиологически правильных позах, что может снижать болевые ощущения, расслаблять мышцы и предотвращать возникновение отёков и пролежней​. Рассмотрим подробно ключевые функции этих кроватей и то, как каждая из них способствует уходу и комфорту лежачего пациента с травмой позвоночника.

Регулировка высоты ложа

Одной из важнейших функций является регулировка высоты кровати. В моделях Burmeier Economic, Dali и Arminia высота ложа может изменяться электрически – обычно в диапазоне примерно 40–80 см от пола​. Пульт управления позволяет плавно поднять или опустить всю кровать на нужный уровень​.
Как это помогает: Возможность опускать кровать довольно низко облегчает посадку пациента на постель и пересадку в инвалидное кресло или обратно – особенно актуально при травме позвоночника, когда лишние движения болезненны. Напротив, поднятое высокое положение удобно для ухода: ухаживающий может проводить гигиенические процедуры, перевязки или смену постельного белья, не наклоняясь низко и не напрягая спину. Таким образом, регулируемая по высоте кровать облегчает работу медперсонала/родственников и повышает самостоятельность пациента (например, пациент может сесть на край кровати, когда она опущена, а затем поднять ее пультом)​. Кроме того, возможность установить низкое положение снижает риск травмы при случайном падении пациента с кровати.

Подъём головной и ножной секции

Многосекционное ложе кроватей Burmeier состоит, как правило, из четырёх частей: головной, средней, тазобедренной и ножной секции​. С помощью электроприводов можно поднимать изголовье (головную секцию) примерно до 70°​, что переводит пациента в полусидячее положение. Ножная секция (область ног) также регулируется: бедренная часть обычно поднимается до ~35°​, а угол в коленях может дополнительно настраиваться (в некоторых моделях – вручную с помощью механизма Rastomat​).
Как это помогает: Регулировка головной секции позволяет приподнять верхнюю часть тела пациента. Это облегчает приём пищи, чтение, общение и другие повседневные активности, не требуя пересаживать человека в кресло. Для пациента с травмой позвоночника полусидячее положение может быть необходимо для дыхания и предотвращения застойных явлений в лёгких. Также приподнятое изголовье снижает риск аспирации (попадания пищи в дыхательные пути) во время еды и может облегчить дыхание и оксигенацию крови​. Более того, периодическое изменение позы снижает давление на позвоночник и другие части тела, уменьшая боль и предотвращая пролежни за счёт перераспределения массы тела​.
Регулируемый ножной отдел (подъём ног) помогает улучшить кровообращение в нижних конечностях. Приподняв ножную секцию, можно уменьшить отёки на ногах, что часто бывает важно для малоподвижных пациентов. Небольшой сгиб в коленях также препятствует соскальзыванию пациента вниз по кровати, когда изголовье поднято, и снижает нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Комбинируя подъем головы и ног, кровать может принимать положение «кардиокресло» – фактически имитируя посадку пациента в кресле. Эта поза особенно полезна: она перераспределяет давление с позвоночника на другие участки тела, снижая болевые ощущения, улучшает вентиляцию лёгких (предотвращая ателектазы) и в целом повышает психологический комфорт больного​.

Функция Антитренделенбурга (наклон головы выше ног)

Модели Burmeier поддерживают функцию Антитренделенбург – положение, при котором всё ложе наклоняется так, что голова находится выше уровня ног при прямом положении секций. В кроватях Economic, Dali и Arminia угол такого наклона обычно достигает ~10-11°​. Проще говоря, это обратный наклон: ноги ниже головы. Незаменимая функция если пациенту нельзя садиться. Облегчает прием пиши, отдых, общение.
Как это помогает: Положение антитренделенбург способствует улучшению венозного оттока крови от ног и органов брюшной полости к верхней части тела​. Для лежачего пациента с травмой позвоночника это означает уменьшение застойных явлений: снижается риск отёков в ногах, улучшается кровоснабжение мозга. Такое положение также может облегчать дыхание и пищеварение. Например, при повышенном положении головы легче отходит мокрота, ниже риск рефлюкса (заброса кислоты из желудка). В уходе антитренделенбург полезен и тем, что слегка наклонив кровать, ухаживающий может удобнее пересадить пациента (гравитация «удерживает» пациента у спинки кровати). Важно, что угол наклона регулируется плавно, и можно точно подобрать оптимальное положение для конкретного пациента.

Боковые ограждения

Все рассматриваемые модели оснащены боковыми ограждениями (рейлингами) по краям ложа. Это прочные поручни, которые при необходимости поднимаются вверх и фиксируются, образуя барьер по бокам кровати​. Их можно опустить, когда требуется пересадить или обслужить пациента. На боковые ограждения устанавливается накроватный столик.
Как это помогает: Основная функция ограждений – предотвращение падения пациента во сне или при непроизвольных движениях​. Для человека с переломом позвоночника любой падение или резкое движение может быть крайне опасным, поэтому боковые барьеры обеспечивают безопасность. Кроме того, ограждения дают пациенту психологическое чувство защищенности – он не боя́тся случайно скатиться с постели. Ухаживающие также используют опущенные бортики как опору при выполнении переворотов пациента в постели или перемещении его ближе к краю: за бортик удобно придерживаться. Некоторые пациенты могут самостоятельно держаться за рейлинг, пытаясь сменить позу или приподняться – это дополнительно повышает их самостоятельность. Когда же пациенту нужно пересесть или перелечь, бортики легко убираются, обеспечивая свободный доступ.

Колёса с тормозами

Медицинские кровати Burmeier оборудованы колёсами большого диаметра (обычно ~100–125 мм) для мобильности. У кровати четыре колеса с индивидуальными тормозными фиксаторами​. Это значит, что на каждом колесе есть педаль или рычаг блокировки.
Как это помогает: Наличие колес делает кровать мобильной – её можно перекатывать по комнате. В домашних условиях это полезно при перестановке мебели, уборке или необходимости подвинуть кровать ближе к окну/прибору. Можно развернуть кровать для удобства процедур или подъезда инвалидного кресла. Например, если нужно искупать пациента на кровати или провести физиотерапию, кровать легко переместить в нужное место. Тормоза на колёсах обеспечивают полную неподвижность кровати, когда это требуется​. При уходе важно всегда ставить кровать на тормоза во время пересадок пациента, чтобы она не уехала. Система блокировки гарантирует устойчивость: пациент может смело опираться на кровать при смене позы, а ухаживающий – выполнять массаж или ЛФК, не опасаясь, что ложо сдвинется. Таким образом, колёса с фиксаторами объединяют лучшую мобильность и безопасность.

Электропривод и управление

Все указанные модели Burmeier оснащены электрическим приводом для регулировок. Это означает, что подвижные элементы (высота, угол изголовья и ног, наклон кровати) приводятся в действие электромоторами и управляются с пульта. Например, кровати имеют надежные датские моторы Linak с пультами, которые можно даже блокировать от случайного нажатия​. Все настройки выполняются электроприводами посредством пульта управления​ – достаточно нажать кнопку, и нужная секция плавно поднимется или опустится.
Как это помогает: Электропривод значительно облегчает и уход, и восстановление пациента.Ухаживающему не нужно вручную крутить рычаги или поднимать тяжелые части кровати – что было бы трудно и могло вызвать рывки, опасные при позвоночной травме. С пультом можно быстро и плавно менять положение пациента без лишних усилий, даже если человек тяжелый или обездвижен. Это особенно важно, когда менять позу нужно регулярно (каждые пару часов для профилактики пролежней) – моторы делают это плавно, не причиняя лишней боли пациенту. Более того, сам пациент при достаточном восстановлении может пользоваться пультом: немного приподнять себе спину или ноги для комфорта, позвать помощью через изменения положения и т.д. Такая автономность поднимает настроение и ускоряет реабилитацию. Электроприводы настроены так, чтобы движения были медленными и безопасными, а при необходимости пульт блокируется (например, если есть риск, что пациент с деменцией нажмет лишнее). В итоге электроуправление обеспечивает точную и безопасную настройку всех функций кровати, что напрямую способствует комфорту и выздоровлению.

Цельный матрас Burmeier (10 см) или секционные тонкие матрасы? Что лучше?

Правильно подобранный матрас – не менее значимый элемент ухода, чем сама кровать. Кровать Burmeier комплектуется цельным пенополиуретановым матрасом толщиной около 10 см (например, плотностью ~35 кг/м³, с чехлом на молнии)​. Такой матрас представляет собой единое полотно без каких-либо стыков или разрывов. Он достаточно гибкий, чтобы сгибаться вместе с секциями кровати, но при этом сохраняет цельную поверхность под телом пациента.
Преимущества цельного толстого матраса:
  • Равномерная поддержка тела. Цельный матрас не имеет промежутков и твёрдых краёв посередине, поэтому позвоночник лежит на сплошной ровной поверхности. Это критично для пациента с переломом спины – постель должна поддерживать позвоночник по всей длине, не провисая в местах сгибов. Толщина ~10 см обеспечивает достаточную мягкость и поддержку, чтобы пациент не ощущал ребер основания кровати и мог лежать длительно без боли.

  • Профилактика пролежней. Толстый поролоновый матрас лучше распределяет давление тела, уменьшает нагрузку на выступающие точки (крестец, лопатки, пятки). Это снижает риск образования пролежней при длительном лежании. Отсутствие швов и секций значит, что кожа не будет пережиматься на стыках матраса.

  • Комфорт и безопасность. Такой матрас не смещается и не разъезжается при подъёме секций кровати – он движется как единое целое. Больной не "проваливается" в щели и не рискует застрять между частями матраса. Также ухаживать проще: цельный матрас легче застилать простынями и его удобнее переворачивать/проветривать при гигиене.
Недостатки секционных и тонких матрасов:
  • Наличие стыков и сегментов. Некоторые производители предлагают матрасы, разделённые на несколько частей (секций) по зонам сгиба кровати или очень тонкие наматрацники. В таких матрасах есть стыки между сегментами, которые могут ощутимо давить на тело. Пациент с поврежденным позвоночником, лежа на таком матрасе, может чувствовать неровности в области спины. Кроме того, в местах стыка при движении секций образуются небольшие зазоры – части тела могут в них немного проваливаться, что ведёт к неправильной поддержке осанки.

  • Недостаточная толщина и жесткость. Тонкий матрас (5–6 см) хуже амортизирует давление тела. Под тяжестью пациента такой матрас быстро продавливается, и жесткое основание кровати начинает ощущаться. Это не только вызывает дискомфорт и усиливает боль, но и повышает риск пролежней из-за сильного давления на кожу и мягкие ткани. После перелома позвоночника важно лежать на относительно упругой поверхности: слишком мягкий и тонкий матрас не удержит спину в правильном положении, а излишне твёрдая поверхность будет давить на кости.

  • Смещение и ненадёжность. Секционные тонкие матрасы могут смещаться относительно друг друга или относительно ложа кровати. При перемещении пациента (например, пересадке) части матраса могут сдвинуться, образуя щель. Это опасно: поясница или таз пациента могут оказаться частично без опоры, что недопустимо при травме позвоночника. Также тонкие сегменты склонны скомкиваться по краям, их сложнее фиксировать на кровати. Всё это затрудняет уход – приходится постоянно поправлять матрас, следить, чтобы он не съехал.

  • Износ и гигиена. Раздельные тонкие элементы, как правило, быстрее изнашиваются. Края секций могут обтрепываться, пеноматериал – деформироваться (образуются продавленные "ямы"). Кроме того, уход за секционным матрасом сложнее: крошки, пыль и жидкость легче попадают в щели между частями. Очистить и продезинфицировать такой матрас проблематично, что нежелательно в условиях длительного постельного режима (важна максимальная чистота, чтобы предотвратить инфекции). Цельный же матрас с чехлом можно легко снять, почистить или заменить чехол.
Итог: Для пациента, переживающего восстановление после перелома позвоночника, функциональная кровать с электроприводом и цельным противопролежневым матрасом создаёт оптимальные условия. Регулируемая высота, наклон и секции кровати Burmeier Economic, Dali, Arminia облегчают все аспекты ухода – от ежедневной гигиены до лечебной гимнастики – и делают пребывание пациента в постели более комфортным и безопасным. А качественный цельный матрас поддерживает тело анатомически правильно и защищает от осложнений, помогая сосредоточиться на главном – выздоровлении.
Перелом позвоночника