Паллиативная помощь — это комплекс мер, направленных на улучшение качества жизни пациентов с неизлечимыми заболеваниями и их семей. Она включает медицинскую, психологическую, социальную и духовную поддержку, минимизирует страдания, помогает справляться с физическими симптомами и эмоциональными трудностями. Данная статья основана на международных рекомендациях Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и российском законодательстве, включая изменения 2019 года, которые расширили понятие паллиативной помощи.
Цели и задачи паллиативной помощи
Основная цель паллиативной помощи — улучшение качества жизни пациентов с тяжёлыми хроническими или неизлечимыми заболеваниями. Это достигается благодаря следующим направлениям:
- Обезболивание и контроль симптомов: Применение современных методов обезболивания, включая опиоиды, помогает эффективно устранять болевые ощущения. Также проводится лечение других симптомов, таких как одышка, слабость, нарушение глотания и тошнота.
- Психологическая поддержка: Работа психологов с пациентами и их близкими помогает преодолеть тревогу, депрессию и стресс, а также адаптироваться к новым жизненным обстоятельствам.
- Социальная помощь: Консультирование по доступным льготам, социальным услугам, обучение родственников уходу за больным.
- Духовная помощь: Учитываются религиозные, культурные и ценностные ориентиры пациентов для поддержки их морального состояния.
Паллиативная помощь фокусируется не на лечении основного заболевания, а на поддержании качества жизни пациента.
Когда требуется паллиативная помощь
Паллиативная помощь необходима пациентам, страдающим от заболеваний и состояний, вызывающих значительное ухудшение качества жизни, включая:
- Онкологические заболевания – поздние стадии с метастазами или неоперабельными опухолями.
- Сердечно-сосудистые заболевания – хроническая сердечная недостаточность, последствия инфарктов или инсультов.
- Неврологические патологии – боковой амиотрофический склероз (БАС), болезнь Паркинсона, деменция.
- Респираторные заболевания – хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), лёгочная гипертензия.
- Другие состояния – терминальная стадия ВИЧ/СПИД, почечная недостаточность, цирроз печени.
Правовые аспекты оказания паллиативной помощи
В России паллиативная помощь регулируется Федеральным законом №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также изменениями, внесёнными в 2019 году. Эти изменения расширили понятие паллиативной помощи, включив в него право пациента на помощь в облегчении боли и поддержание психологического состояния.
Основные принципы оказания паллиативной помощи:
- Помощь предоставляется бесплатно в рамках ОМС.
- Её можно получить как в медицинских учреждениях, так и на дому.
- Родственники пациентов имеют право на обучение правилам ухода.
Формы предоставления паллиативной помощи
Стационарная помощь: Предполагает круглосуточное наблюдение медицинского персонала. Пациенты получают обезболивание, уход и психологическую поддержку в условиях специализированного учреждения.
Помощь на дому: Выездные патронажные службы оказывают помощь пациентам, предпочитающим оставаться в привычной обстановке. Основные услуги включают:
Помощь на дому: Выездные патронажные службы оказывают помощь пациентам, предпочитающим оставаться в привычной обстановке. Основные услуги включают:
- Обезболивание.
- Перевязки и уход за ранами.
- Психологическую поддержку.
- Обучение родственников правилам ухода.
Дневной стационар: Пациенты могут посещать центры паллиативной помощи для прохождения процедур и участия в реабилитационных программах.
Роль медицинского оборудования
Функциональные медицинские кровати значительно упрощают уход за пациентами. Например, кровати Burmeierоснащены:
- Электроприводом, позволяющим регулировать высоту, положение спинки и ног.
- Боковыми ограждениями для обеспечения безопасности.
- Противопролежневыми матрасами, которые предотвращают образование пролежней.
Такие кровати делают уход комфортным как для пациента, так и для ухаживающих за ним.
Лучшие центры паллиативной помощи Москвы
На основании отзывов пациентов и профессионального рейтинга, выделяются следующие учреждения:
Первый Московский хоспис им. В.В. Миллионщиковой
- Открыт в 1994 году и стал первым учреждением паллиативной помощи в России.
- Специализируется на помощи онкологическим пациентам.
Хоспис №5 «Царицыно»
- Известен высоким качеством ухода и внимательным отношением персонала.
Московский многопрофильный центр паллиативной помощи
- Включает стационар, дневной стационар и выездные службы. Центр предоставляет полный спектр паллиативной помощи.
Юсуповская больница
- Частное учреждение, предоставляющее услуги паллиативной помощи в условиях современного стационара.
Центр паллиативной помощи "Ростокино"
- Центр славится качественным уходом и профессионализмом персонала.
Процедура получения паллиативной помощи
- Обратитесь к лечащему врачу за направлением.
- Соберите медицинские документы, подтверждающие диагноз.
- Подайте заявку в региональный координационный центр.
- Пройдите консультацию специалиста по паллиативной помощи.
Качество и доступность паллиативной помощи
Важно отметить, что доступность паллиативной помощи в России продолжает развиваться. Введение нового законодательства и создание специализированных учреждений значительно улучшили ситуацию. Однако качество услуг всё ещё варьируется в зависимости от региона.
Заключение
Паллиативная помощь — это комплексная поддержка пациентов и их семей, которая помогает справляться с тяжёлыми заболеваниями. В Москве и других регионах России доступен широкий спектр услуг, от стационарной до выездной помощи. Обращение к специалистам позволяет облегчить страдания пациентов и создать условия для достойной жизни.
Если вы или ваши близкие нуждаются в такой помощи, обратитесь за консультацией, чтобы получить квалифицированную поддержку.