привезем такую кровать

АРЕНДА МЕДИЦИНСКИХ КРОВАТЕЙ

облегчит ежедневный уход и реабилитацию

7 положений регулируются пультом - без усилий

7 положений

Статьи | ЛЕЖАЧИМ.РФ

Оценка состояния лежачего больного: подробный гид по уходу и наблюдению

Уход за лежачими больными — это задача, требующая особого внимания, терпения и знаний. Каждое изменение в состоянии пациента может иметь значительные последствия для его здоровья и благополучия. Систематическая и тщательная оценка состояния лежачего больного позволяет своевременно выявлять осложнения, предотвращать ухудшение и обеспечивать необходимый комфорт. В данной статье мы рассмотрим, как правильно и всесторонне оценивать состояние лежачего пациента, какие факторы следует учитывать, и как организовать эффективный уход.

Что такое оценка состояния лежачего больного?

Оценка состояния лежачего больного — это комплексное наблюдение за его физическим, психоэмоциональным и когнитивным состоянием с целью выявления возможных отклонений и своевременного принятия мер. Это включает наблюдение за кожей, дыханием, гидратацией, пищеварением и общим уровнем комфорта пациента. Помимо этого, оценка состояния требует учета индивидуальных особенностей больного: наличия хронических заболеваний, риска развития осложнений и динамики восстановления после перенесенных травм или операций.
Важно понимать, что оценка состояния лежачего больного — это не разовая процедура, а регулярный процесс, который должен проводиться ежедневно, а при наличии критических состояний — даже несколько раз в день. Это базовый этап ухода, но при наличии определенных заболеваний или состояний необходимо дополнительно контролировать специфические показатели здоровья, такие как артериальное давление, уровень кислорода в крови, уровень сахара и другие показатели.

Основные аспекты оценки состояния лежачего больного

Чтобы оценка состояния лежачего пациента была полной и объективной, важно учитывать несколько основных аспектов, каждый из которых оказывает непосредственное влияние на его здоровье и качество жизни.

1. Физическое состояние

Физическое состояние лежачего больного требует особого внимания, так как малоподвижность и длительное пребывание в одном положении могут вызвать множество осложнений.
  • Кожные покровы и риск пролежней. Одним из самых частых осложнений у лежачих больных являются пролежни. Это повреждения кожи и подлежащих тканей, которые возникают из-за длительного давления на одни и те же участки тела. Для их профилактики необходимо:
  • Регулярно проверять состояние кожи. Обращайте внимание на места, подверженные давлению: крестец, лопатки, пятки, локти, бедра. Покраснение или изменение цвета кожи — первый признак потенциального развития пролежней.
  • Менять положение больного каждые 1,5–2 часа, чтобы уменьшить давление на одни и те же участки тела. Используйте специальные противопролежневые матрасы и подушки для правильного распределения нагрузки.
  • Увлажнение и уход за кожей. Сухая и поврежденная кожа склонна к образованию язв. Регулярное увлажнение кремами и лосьонами помогает поддерживать её эластичность и здоровье.
  • Гидратация. Обезвоживание — одна из скрытых, но опасных проблем у лежачих пациентов. Недостаток жидкости может привести к ухудшению работы внутренних органов, снижению артериального давления и даже к сбоям в работе сердца.
  • Следите за количеством потребляемой жидкости. Пациент должен выпивать достаточное количество воды в течение дня (не менее 1,5 литров, если нет противопоказаний).
  • Проверяйте признаки обезвоживания, такие как сухость во рту, потрескавшиеся губы, уменьшение частоты мочеиспускания.
  • Дыхание и работа легких. Лежачие больные часто подвержены риску развития застойной пневмонии, так как длительное пребывание в горизонтальном положении ухудшает вентиляцию легких.
  • Регулярно проверяйте частоту и глубину дыхания, наличие хрипов или затруднений. Слабость дыхательной функции может привести к недостатку кислорода, что особенно опасно при наличии сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Используйте дыхательные упражнения или дыхательные тренажеры, чтобы стимулировать легкие и улучшить их вентиляцию. Это помогает снизить риск инфекций дыхательных путей.
  • Подвижность и профилактика атрофии мышц. Мышечная атрофия и контрактуры суставов развиваются при отсутствии движения.
  • Пассивная гимнастика и массаж — ключевые методы для поддержания кровообращения и тонуса мышц. Если пациент не может двигаться самостоятельно, эти процедуры необходимо проводить несколько раз в день.
  • Регулярно меняйте положение тела больного, чтобы улучшить кровообращение и снизить риск образования тромбов.

2. Психоэмоциональное состояние

Лежачие больные часто сталкиваются с депрессией, тревожностью и чувством изоляции. Поддержка эмоционального состояния имеет большое значение для общего состояния здоровья пациента.
  • Оценка настроения. Общайтесь с больным, интересуйтесь его настроением и состоянием. Если вы замечаете признаки депрессии, апатии или тревожности, это может потребовать консультации с психологом или психотерапевтом.
  • Социальное взаимодействие. Ощущение одиночества часто ухудшает психоэмоциональное состояние. Старайтесь организовать больному регулярные встречи с родственниками и друзьями, а также поддерживать активное общение.
  • Развлечения и стимуляция ума. Регулярное чтение, просмотр фильмов или прослушивание музыки может помочь отвлечься от негативных мыслей и улучшить настроение. При необходимости подключайте когнитивные упражнения для поддержания умственной активности.

3. Питание

Качественное и сбалансированное питание играет ключевую роль в поддержании здоровья лежачего больного.
  • Баланс белков, жиров и углеводов. Питание должно быть сбалансированным, чтобы поддерживать иммунную систему и процессы восстановления организма. Убедитесь, что пациент получает достаточно белков для поддержания мышечной массы, а также витамины и минералы для укрепления здоровья.
  • Контроль за весом. Резкое снижение или увеличение массы тела может быть признаком проблем со здоровьем или неправильного питания. Следите за весом пациента и при необходимости корректируйте его рацион.

4. Мочеиспускание и дефекация

Регулярность и качество процессов выделения — важный индикатор состояния здоровья пациента.
  • Контроль мочеиспускания. Следите за частотой и количеством мочеиспусканий. Отклонения, такие как уменьшение объема мочи или изменение её цвета, могут сигнализировать о нарушениях в работе почек или мочевыводящей системы.
  • Регулярность стула. Запоры или диарея — частая проблема у лежачих больных, вызванная малоподвижным образом жизни или неправильным питанием. Важно контролировать частоту и качество стула, а также при необходимости корректировать рацион и режим дня пациента.

Специфические состояния и дополнительные показатели

При наличии хронических заболеваний или иных состояний требуется контролировать специфические показатели, чтобы избежать серьезных осложнений:
  • Артериальное давление. Пациенты с гипертонией или гипотонией нуждаются в регулярном измерении давления. Скачки могут указывать на необходимость коррекции лечения.
  • Сатурация кислорода. Контроль уровня кислорода в крови с помощью пульсоксиметра особенно важен для пациентов с заболеваниями легких или сердца.
  • Уровень сахара в крови. Если пациент страдает диабетом, необходимо регулярно проверять уровень глюкозы в крови для предотвращения гипогликемии или гипергликемии.
  • Температура тела. Повышение температуры может указывать на инфекционные или воспалительные процессы.

Частые осложнения у лежачих больных

  1. Пролежни — это основной риск для лежачих больных. Предотвращение и своевременное лечение пролежней требует постоянного внимания и использования специальных противопролежневых средств.
  2. Пневмония — застойная пневмония возникает из-за длительного нахождения в горизонтальном положении. Регулярные дыхательные упражнения и изменение положения тела помогают снизить риск этого осложнения.
  3. Тромбообразование — отсутствие движения может привести к образованию тромбов, особенно в нижних конечностях. Использование компрессионного трикотажа, эластичных бинтов и пассивная гимнастика помогут предотвратить эту проблему.
  4. Обезвоживание — лежачие пациенты могут не ощущать жажду или забывать пить воду. Регулярное наблюдение за уровнем потребляемой жидкости поможет избежать обезвоживания.

Как составить план ухода за лежачим больным?

  1. Ежедневные наблюдения. Оценка состояния кожи, дыхания, питания, мочеиспускания и психоэмоционального состояния должны стать частью ежедневной рутины.
  2. Записи состояния. Ведение дневника состояния пациента поможет отслеживать динамику изменений, своевременно выявлять проблемы и корректировать уход.
  3. Использование вспомогательных средств. Противопролежневые матрасы, подушки, специальные кремы для ухода за кожей и средства личной гигиены должны использоваться ежедневно для профилактики осложнений.
  4. Консультации специалистов. Регулярно привлекайте врачей и специалистов для контроля состояния больного. Особенно это важно при наличии хронических заболеваний или осложнений.

Заключение

Оценка состояния лежачего больного требует системного подхода и регулярного внимания ко всем аспектам его здоровья. Помимо основных показателей физического состояния, необходимо контролировать специфические параметры при наличии хронических заболеваний или других состояний. Правильный уход, своевременные меры профилактики и эмоциональная поддержка могут значительно улучшить качество жизни пациента и предотвратить многие осложнения.
Уход