Тяжелое состояние при инсульте в реанимации свидетельствует о серьезных нарушениях в работе мозга, которые могут быть вызваны ишемией (недостатком кровоснабжения) или геморрагией (кровоизлиянием). По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), инсульт занимает второе место среди причин смертности в мире, а его тяжелые формы требуют экстренной медицинской помощи для предотвращения летального исхода или тяжелой инвалидности. Такие пациенты требуют интенсивного медицинского наблюдения и лечения для стабилизации состояния и предотвращения осложнений.
Что означает тяжелое состояние при инсульте?
Нарушение сознания
Пациенты могут находиться в состоянии комы, полусознания или реагировать только на сильные раздражители, такие как громкие звуки, яркий свет или физическое прикосновение. Уровень сознания определяется тяжестью повреждений мозга и локализацией инсульта.
Медицинские меры
- Использование аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ) для поддержки дыхания.
- Постоянный мониторинг жизненно важных функций: пульса, давления, уровня кислорода в крови.
- Введение лекарств для стабилизации давления, предотвращения тромбов и отека мозга.
Риски осложнений
- Пневмония из-за длительного неподвижного положения и ослабленного иммунитета.
- Тромбообразование вследствие недостаточной физической активности.
- Инфекции (мочевые, легочные и кожные).
- Повторный инсульт из-за нестабильного состояния сосудов.
К чему готовиться?
Длительное лечение
Восстановление после тяжелого инсульта требует времени и может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет. На продолжительность влияют такие факторы, как возраст пациента, наличие хронических заболеваний, своевременность оказания медицинской помощи и качество реабилитационных мероприятий. Например, молодые пациенты с меньшими повреждениями мозга восстанавливаются быстрее, тогда как пожилые люди или пациенты с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет или гипертония, могут столкнуться с более длительным процессом.
Ограничения физической активности
Пациенты могут испытывать паралич, слабость в конечностях, трудности с координацией и равновесием.
Когнитивные и эмоциональные проблемы
- Возможны нарушения памяти, внимания, депрессия, тревожные расстройства и изменения в поведении.
Поддержка со стороны семьи
Близкие люди должны быть готовы к предоставлению помощи в повседневной жизни, а также к эмоциональной поддержке пациента.
Возможные последствия инсульта
Физические нарушения
- Полный или частичный паралич (чаще одной стороны тела).
- Нарушение речи (афазия), глотания (дисфагия) и зрительного восприятия.
- Проблемы с контролем движений.
Когнитивные проблемы
- Трудности с выполнением сложных задач.
- Ухудшение памяти, внимания и способности планировать действия.
Эмоциональные изменения
- Перепады настроения, раздражительность.
- Психологические расстройства, включая депрессию.
Реабилитация после инсульта
Этапы реабилитации
- Оценка состояния пациента Междисциплинарная команда специалистов (врачи, физиотерапевты, логопеды, психологи) оценивает возможности пациента для восстановления и составляет индивидуальный план реабилитации.
- Физическая терапия Регулярные упражнения для восстановления движений. Использование ортопедических устройств и реабилитационного оборудования.
- Окупационная терапия Восстановление навыков самообслуживания, таких как принятие пищи, личная гигиена и одевание.
- Логопедическая терапия Помощь в восстановлении речевых навыков и способности глотать.
- Психологическая поддержка Работа с психологом для борьбы с депрессией и тревожностью. Обучение родственников, как лучше помогать пациенту.
- Использование медицинского оборудования
- Для лежачих пациентов рекомендуется медицинская кровать с регулировкой высоты, функцией подъема спины и ног, что облегчает уход и предотвращает пролежни.
- Противопролежневые матрасы, которые способствуют равномерному распределению давления, но использовать их можно только по назначению врача.
Как подготовить дом для ухода за пациентом?
Удобная кровать
Медицинские кровати, например, Burmeier, обеспечивают комфорт пациенту и удобство для ухаживающего. Они известны своей надежностью, простотой в использовании и наличием функций, способствующих предотвращению пролежней и облегчению гигиенического ухода. Они оборудованы функцией подъема секций, боковыми ограждениями и колесами для мобильности. Такие кровати можно взять в аренду в нашей компании.
Гигиенические средства
- Подгузники для взрослых, кресло-туалет, утка или мочеприемник в зависимости от состояния пациента.
Реабилитационные устройства
- Ходунки, инвалидные коляски, опоры для ходьбы, столики для приема пищи в кровати.
Безопасность
- Удалите ковры, установите поручни в ванной и туалете, обеспечьте свободный проход в помещении.
Важные советы
- Начало реабилитации: Чем раньше начнется восстановление, тем выше шансы на возвращение утраченных функций.
- Консультация с врачом: Любые решения, касающиеся реабилитации, ухода и медицинского оборудования, должны приниматься только после обсуждения с лечащим врачом.
- Психологическая поддержка: Помогайте пациенту сохранять мотивацию, даже если прогресс идет медленно.
Заключение
Тяжелое состояние при инсульте требует комплексного подхода, включающего интенсивную терапию, профилактику осложнений и грамотную реабилитацию. Междисциплинарная команда специалистов, включая врачей, реабилитологов, логопедов и психологов, играет ключевую роль в разработке и реализации эффективного плана лечения. Уход за пациентом станет легче, если использовать современные медицинские кровати и устройства, а также заручиться поддержкой специалистов. Помните, что восстановление после инсульта — это долгий путь, требующий терпения, упорства и правильного ухода.