Уход за лежачими больными часто сопровождается появлением специфического неприятного запаха. Это испытание не только для близких, но и для самого пациента: резкий запах в комнате больного может угнетать и ухудшать настроение. Если вы впервые столкнулись с такой ситуацией, не отчаивайтесь – проблему запаха от лежачего больного можно решить. Дружелюбный и регулярный уход, поддержание гигиены и чистоты помогут устранить запах и сделать обстановку более комфортной для всех. Ниже мы рассмотрим основные причины появления запаха и поделимся подробными советами, как устранить запах в комнате больного, поддерживая чистоту и свежесть воздуха. Все рекомендации даны простым языком и будут понятны любому начинающему заботливому родственнику.
Причины появления неприятного запаха
Прежде чем бороться с запахом, важно понять, почему он возникает у лежачих пациентов. Причины могут быть как вполне безобидные (например, недостаточная уборка), так и связанные с состоянием здоровья. Вот основные источники неприятного запаха у лежачего больного:
- Недостаточная гигиена и уборка. Если больного редко мыть, нерегулярно менять нательное и постельное белье, не убирать своевременно загрязнения, появится стойкий неприятный запах. Моча и пот, впитавшиеся в постель, остатки пищи, грязная одежда – всё это со временем начинает сильно пахнуть. Патогенные бактерии размножаются на таких загрязнениях, вызывая зловоние. Особенно часто резкий «аромат» исходит от испачканного матраса или мебели, если за ними не ухаживать должным образом.
- Недержание мочи и кала. Запах от лежачего больного зачастую связан с физиологическими выделениями. Пожилые и обездвиженные пациенты нередко страдают недержанием: моча и кал могут попадать на кожу и постель. Мочевой запах содержит аммиак – едкое вещество, пропитывающее помещение. Если не менять впитывающие изделия (подгузники, пеленки) достаточно часто, кристаллы мочевой кислоты и бактерии закрепляются в тканях, и запах становится постоянным. То же касается кало- и мочеприемников: переполненный мешок катетера или неочищенный судно тоже источают аммиачный «амбре».
- Пот и кожа. Сама по себе кожа и пот человека практически не пахнут, однако при длительном лежачем положении нарушается нормальная терморегуляция и воздухообмен кожи. Пот скапливается в кожных складках (подмышки, пах), а бактерии, питающиеся потом, вызывают запах. У лежачих пациентов кожа может недостаточно проветриваться, особенно если они укрыты тёплым одеялом, редко переворачиваются. В результате появляется «затхлый» запах пота и кожных выделений. Кроме того, отмирающие частички кожи (эпидермис), оставаясь на постели и в пыли, со временем тоже могут давать специфический запах.
- Запах изо рта. Если больной не может самостоятельно ухаживать за полостью рта, у него появляется галитоз – неприятный запах изо рта. Налет на языке и зубах, кариес, сухость во рту или инфекции (стоматит, тонзиллит) приводят к тому, что дыхание становится тяжелым и «протухшим». В закрытой комнате этот запах тоже накапливается. Поэтому гигиена лежачих пациентов обязательно включает ежедневную чистку зубов или протезов, иначе запах изо рта усилит общую проблему.
- Возрастные изменения и болезни. Пожилой человек имеет особый «старческий запах» – с возрастом меняется обмен веществ и кожа вырабатывает так называемые ноненалы. Этот естественный запах слабый, но в сочетании с другими факторами может ощущаться сильнее. Кроме того, некоторые заболевания сопровождаются характерными ароматами: например, при почечной недостаточности кожа может пахнуть мочевиной, при диабете от дыхания чувствуется запах ацетона, инфекции мочевыводящих путей придают моче резкий аммиачный оттенок. Гигиена лежачих пациентов особенно важна, если есть хронические болезни: чистое тело поможет уменьшить проявления запаха, а заодно вы быстрее заметите, если появляется необычный резкий запах, который может сигнализировать о заболевании. В таких случаях нужно не маскировать аромат, а обратиться к врачу и лечить причину.
- Пролежни и инфекции. Отдельно стоит упомянуть пролежни (раны от длительного лежания) и другие инфекционные осложнения. Если у лежачего больного образовалась рана, особенно гнойная, она может сильно пахнуть разложением тканей. Инфицированные пролежни источают зловонный запах, который очень тяжело убрать без лечения самой раны. Также источником вони бывают инфицированные мочевые катетеры, застойная пневмония (выделения с неприятным запахом при кашле) и пр. Такие ситуации требуют обязательной медицинской помощи. Запах в данном случае – сигнал к немедленному обращению за лечением.
Подводя итог: основные виновники запаха – это биологические жидкости и плохая гигиена. Моча, кал, пот, слюна, отмершая кожа, если их не удалять своевременно, накапливаются и начинают гнить. На этом фоне любая инфекция или болезнь усиливает проблему. К счастью, есть много способов справиться с этими факторами и устранить запах лежачего больного. Далее рассмотрим, какие меры помогут вернуть свежесть и чистоту.
Уход и гигиена пациента – залог свежести
Первое и главное правило в борьбе с неприятным запахом – это регулярный уход за лежачим больным и поддержание личной гигиены. Чистый пациент пахнуть резко не будет. Вот несколько ключевых советов по гигиене лежачих пациентов:
- Ежедневное очищение кожи. Лежачего человека нужно ежедневно обмывать или обтирать теплой влажной губкой. Особое внимание уделяйте зонам, которые сильнее пахнут: паховая область, гениталии, ягодицы, подмышки, стопы. Используйте мягкое нейтральное мыло или специальные пенки для мытья тела, предназначенные для лежачих больных. Такие средства для гигиены продаются в аптеках: пенки и лосьоны позволяют очистить кожу без использования воды (не надо смывать, достаточно вытереть). Они мягко удаляют пот и грязь, дезодорируют и создают защитный слой на коже. Если специальных средств нет, можно применять детское мыло, тщательно смывая его остатки влажным полотенцем, чтобы не было раздражения. После обтирания кожу нужно хорошо высушить, особенно в складках.
- Смена белья и подгузников. Гигиена лежачих пациентов невозможна без чистого белья. Ежедневно, а при необходимости и несколько раз в день, меняйте нательное белье больного (майки, рубашки) и как можно чаще – постельное белье. Свежие простыни и наволочки очень важны: даже если они на вид чистые, со временем впитывают пот и кожный жир. Запах от лежачего больного резко уменьшится, если перестать откладывать стирку. То же самое с одноразовыми впитывающими изделиями: не ждите, пока памперс переполнится! Обычно подгузник меняют каждые 4-6 часов, а при недержании стула – сразу после каждого акта. Используйте впитывающие пеленки на кровати и тоже часто их заменяйте. Помните: подгузникисозданы облегчить уход, а не отменить гигиену. После каждой смены подгузника обязательно подмойте или протрите пах пациента, чтобы не оставались следы мочи или кала на коже.
- Специальный уход за кожей под подгузником. Влажность и раздражение от мочи быстро приводят к опрелостям и трофическим язвам, которые начинают плохо пахнуть. Чтобы этого не допустить, наносите под подгузник защитный крем. Существуют специальные кремы для ухода за кожей промежности лежачих больных – они создают барьерную пленку и предотвращают раздражение. Также можно использовать цинковую мазь или детский крем под подгузник (как делают для малышей). Кожа должна быть сухой и защищенной. Если появились покраснения или опрелости – дайте коже «подышать» без подгузника какое-то время, обрабатывайте ее заживляющими средствами по совету врача. Здоровая кожа не будет источать неприятный запах.
- Полость рта и личная гигиена. Не забывайте чистить зубы или протезы больному каждый день. Даже если человек не ест твердую пищу, в рот попадают микробы, развивается налет, и дыхание становится зловонным. Используйте мягкую зубную щетку (удобно надевать детскую силиконовую щеточку на палец) и очищайте зубы, язык, десны. При отсутствии зубов протирайте десны марлей, смоченной в зубном эликсире. Также, по возможности, помогайте больному бриться (у мужчин) и аккуратно подстригать ногти – это тоже часть гигиены и влияет на общее чувство чистоты. Чем опрятнее сам пациент, тем меньше от него исходит посторонних запахов.
- Предотвращение пролежней. Как мы отмечали, пролежни могут стать источником вони. Поэтому уход за лежачими должен включать профилактику пролежней: каждые 2 часа меняйте положение тела больного (поворачивайте на бок), используйте противопролежневый матрас или специальные мягкие круги под крестец и пятки. Ежедневно осматривайте кожу на предмет покраснений и сразу обрабатывайте эти места камфорным спиртом или специальными средствами от пролежней. Если рана всё же появилась, срочно обращайтесь к врачу: начальная обработка пролежня антисептиками предотвратит инфекцию и неприятный запах. В случаях, когда пролежни уже глубокие и издают запах гноя, врач может назначить специальные повязки с антисептиком или мази (например, с метронидазолом, убивающим бактерии). Но лучше не доводить до этого – своевременная профилактика избавит от подобной причины запаха.
- Следите за здоровьем больного. Резкое изменение запаха тела или выделений – повод проконсультироваться с врачом. Например, сильный запах аммиака от мочи может говорить об инфекции мочевого пузыря, «ацетоновый» запах изо рта – о проблемах с уровнем сахара, гнилостный запах – о возможной инфекции. Не пытайтесь лишь замаскировать такие ароматы освежителем: важно лечить причину. При подозрении на инфекцию вызовите врача на дом. Также обсуждайте с врачом рацион питания и лекарства: некоторые препараты (некоторые антибиотики, витамины, железо, мочегонные и др.) могут влиять на запах пота и мочи. Врачу стоит сообщить, если вы заметили, что после начала нового лекарства запах от пациента усилился – возможно, подберут аналог без такого эффекта. Правильное лечение и питание поддержат внутреннее здоровье, а значит и запах тела станет менее резким.
Совет для Москвы и области: В регионе Москвы доступно множество аптек и магазинов медтехники, где можно приобрести средства для гигиены лежачих пациентов. Это и одноразовые впитывающие простыни, и специальные шампуни, пенки, увлажняющие кремы. Многие из них можно заказать с доставкой на дом, что удобно, если вы не можете надолго оставить больного. Кроме того, в Москве действуют службы сиделок и патронажные службы, которые за отдельную плату помогут провести гигиенические процедуры (например, искупать больного в постели). Не стесняйтесь привлекать профессионалов, если сами не справляетесь – это инвестиция в здоровье и комфорт близкого человека.
Чистота в комнате лежачего больного
Помимо ухода за самим пациентом, необходимо обеспечить порядок и свежий воздух в его комнате. Как устранить запах в комнате больного? Следует уделить внимание уборке, стирке и проветриванию помещения:
- Регулярная влажная уборка. В комнате, где лежит больной, ежедневно делайте уборку. Протирайте влажной тряпкой полы, мебель, подоконники – это убирает пыль, в которой могут быть частицы кожи и бактерии. Раз в неделю проводите генеральную уборку: мойте труднодоступные места, удаляйте пыль за шкафами, убирайте паутину. Особое внимание туалетным принадлежностям: сразу после использования опорожняйте судно или мочеприемник, мойте их. Лучше споласкивать мочеприемники холодной водой – так легче убрать запах мочи (в горячей воде запах «заваривается» сильнее). Можно дезинфицировать судно слабым раствором марганцовки или уксуса после каждой очистки, чтобы убить запах. Если больной пользуется подкладным судном, после каждого использования выливайте содержимое в унитаз и споласкивайте судно. Ничего не должно застаиваться в комнате.
- Защита матраса и мебели. Большая проблема – въевшийся запах в матрасе или кресле, где постоянно лежит пациент. Чтобы моча не портила матрас, используйте непромокаемый наматрасник. Такие наматрасники из клеенки или специальной водонепроницаемой ткани застегиваются на матрасе и не пропускают жидкость. Их легко протереть и постирать. Если матрас всё же намок, по возможности просушите и обработайте место (о том, как убрать стойкий запах мочи с матраса – расскажем ниже). Мягкую мебель в комнате лучше накрыть моющимися чехлами или не держать в помещении, где лежачий больной, лишних тканевых поверхностей. Ковры на полу и на стенах тоже впитывают запахи – их стоит вынести или регулярно сдавать в химчистку. Чем меньше пористых, трудно моющихся предметов вокруг, тем легче поддерживать свежесть.
- Своевременная стирка грязных вещей. Не копите грязное белье в комнате. Сразу убирайте в закрытый пакет или контейнер использованные подгузники (лучше выносить их из квартиры сразу). Одежду и постельное белье при загрязнении мочой или потом стирайте как можно скорее. Застарелый запах потного белья бывает очень сильным. Стирать желательно при высокой температуре (60 °C, если ткань позволяет) и использовать дезинфицирующие добавки. Хорошо уничтожают запахи при стирке кислородные отбеливатели или специальные нейтрализаторы запаха (продаются как добавки к порошку). Средства от запаха больного помогают вывести запахи мочи, рвоты и пота с тканей на молекулярном уровне, не просто маскируя аромат, а расщепляя его. Такие нейтрализаторы можно поискать в отделах бытовой химии или медицинских магазинах. После стирки тщательно сушите вещи – сырость тоже может оставить затхлый запах.
- Проветривание и микроклимат. Чистый воздух – враг затхлости. Даже зимой открывайте окна несколько раз в день на короткое проветривание, пока больной укрыт и не на сквозняке. Свежий воздух не только убирает дурные запахи, но и улучшает самочувствие пациента. В теплое время года держите форточку приоткрытой, если позволяет погода. Следите за температурой: в комнате не должно быть душно и жарко, иначе пациент будет больше потеть. Оптимальная температура – около +20…22 °C, а влажность – 40-60%. Слишком сухой воздух (меньше 30% влажности) способствует распространению пыли и тоже неприятен. Можно использовать бытовой увлажнитель воздуха, чтобы поддерживать комфортную влажность и свежесть. В Москве воздух иногда не слишком чистый с улицы, но регулярное проветривание все равно необходимо – можно проводить его, когда на улице минимальный смог (например, ранним утром). Также убедитесь, что кухня и санузел квартиры имеют исправную вентиляцию, чтобы посторонние запахи не застаивались в жилище.
- Удаление источников запаха. Посмотрите, нет ли в комнате других причин неприятного аромата. Например, давно немытого холодильника с продуктами, ведра для мусора, старых тапочек или шкафов с нафталином. Порой общее амбре усиливается из-за мелочей. В комнате тяжелобольного лучше оставить минимум вещей: только необходимое и легко моющееся. Старые ковры, книги, громоздкие кресла – уберите, чтобы они не накапливали пыль и запахи. Комната должна убираться легко и быстро. Хороший совет – поставить в помещении комнатные растения, которые очищают воздух (если только больной не аллергик). Некоторые зеленые растения, как хлорофитум, спатифиллум, поглощают вредные вещества и улучшают атмосферу.
Примечание: Для жителей Москвы и области можно воспользоваться услугами клининговых компаний, если нужна генеральная уборка или химчистка на дому. Существуют службы, которые обрабатывают помещения дезинфицирующими растворами, устраняют запахи (например, озонированием) профессионально. Если запах въелся в квартиру сильно, разовое привлечение таких специалистов поможет «обнулить» обстановку, а дальше поддерживать чистоту будет проще.
Домашние способы нейтрализовать стойкий запах
Бывает, несмотря на уборку, какой-то стойкий запах в комнате лежачего больного всё равно чувствуется. Особенно трудно вывести запах мочи, въевшийся в матрас, диван или пол. В таких случаях на помощь приходят проверенные народные средства, чтобы избавиться от запаха. Они есть практически в каждом доме и помогают нейтрализовать запахи на молекулярном уровне:
- Уксус, сода и перекись водорода. Это сочетание – настоящее спасение от запаха мочи. Если, к примеру, на матрас или кресло пролился мочевой раствор, действуйте так: сначала промокните влажное место бумажными полотенцами, убрав максимальную влагу. Затем разведите столовый уксус с водой 1:1 и обильно протрите испачканное место (ткань, матрас) этим раствором. Дайте высохнуть естественно. Уксусная кислота поможет растворить соли мочи. После высыхания посыпьте этот участок пищевой содой тонким слоем – сода впитает остатки влаги и начнет поглощать запах, вступая в реакцию с уксусом. Теперь смешайте полстакана 3%-ной перекиси водорода с полстакана воды и добавьте чайную ложку жидкого моющего средства (например, жидкого мыла или средства для посуды). Перелейте смесь в пульверизатор и распылите на слой соды. Начнется шипение и пенообразование – идет реакция нейтрализации. Оставьте пену на несколько часов (2-3 часа, пока всё полностью не высохнет). Затем пропылесосьте или вычистите щеткой остатки соды. Этот метод помогает устранить запах мочи практически полностью: уксус и сода нейтрализуют аммиак, а перекись окисляет органические остатки. Будьте осторожны с окрашенными тканями – перекись может слегка обесцветить материал, проверьте на незаметном участке сначала.
- Хлорный отбеливатель. Хлорка – радикальное, но эффективное средство против запаха и бактерий. Использовать его нужно аккуратно. Подойдет, если нужно продезинфицировать полы, кафель, санитарные поверхности. Обработка хлором проводится только в отсутствие больного в комнате! Разведите обычный отбеливатель на основе хлора (например, «Белизна») с водой по инструкции и тщательно промойте полы, плитку, пластиковые поверхности. Хлор убивает микробы, уничтожая источник вони. Но им нельзя обрабатывать матрасы, текстиль или поролон – запах хлорки потом сам будет долго выветриваться, да и материал испортится. После уборки хлорным раствором комната должна хорошенько проветриться не менее часа, только потом возвращайте пациента. Этот метод применяйте не часто, а эпизодически, когда нужна именно санитарная обработка (например, после перенесенной инфекции).
- Марганцовка. Слабый раствор перманганата калия (марганцовки) – отличный дезодорант и дезинфектор. Он имеет свой собственный запах «озона», который быстро выветривается, при этом уничтожает другие ароматы. Можно растворить несколько кристаллов марганцовки в ведре воды (до бледно-розового цвета) и этим раствором протереть мебель, пол, постирать тряпки. Марганцовка окисляет органические вещества, устраняя запах мочи и гнилости. Только будьте осторожны: крепкий раствор может окрасить ткань в бурый цвет, поэтому используйте слабый и полностью растворите кристаллы, чтобы не было коричневых крупинок (они могут оставить пятна).
- Простые адсорбенты запаха. В комнате больного можно расставить натуральные поглотители запахов. Например, разложите в блюдечках пищевую соду или активированный уголь – они будут постепенно впитывать из воздуха молекулы запаха. Можно разложить по углам небольшие мешочки с сухим черным чаем – чай отлично впитывает посторонние ароматы и излучает легкий чайный запах. Пакетики чая через пару недель меняйте на свежие. Еще вариант: кофе в зернах или свежемолотый. Насыпьте в открытую емкость немного жареных кофейных зерен – они перебивают «больничный» запах приятным кофейным ароматом. Учтите, что это скорее маскировка, но на короткое время помогает освежить воздух.
- Эфирные масла и другие ароматизаторы. Если больной не возражает и у него нет аллергии, можно использовать нежные ароматы для улучшения воздуха. Капните пару капель эфирного масла (лаванды, мяты, лимона) в аромалампу или на ватный тампон и положите его неподалеку от кровати (не на саму постель, чтобы не было прямого контакта). Легкий аромат заполнит комнату и перебьет неприятные оттенки. Популярный «бабушкин» метод – окуривание лавровым листом: пару сухих лавровых листков поджигают на негорючей поверхности и тушат, дымят ими комнату. Лавровый дым пахнет специфически, на любителя, зато убивает микробы в воздухе. Но с таким методом нужно быть очень осторожным (и с огнем, и с резким запахом – он подходит не всем). Очистка воздуха для лежачих больных с помощью ароматических средств должна быть очень дозированной: помним, что больному тяжело и насыщенные запахи духов могут его раздражать или вызывать головную боль. Лучше меньше, да лучше – легкий намек аромата вместо удушливого облака.
Важно: Применяя народные методы, убедитесь, что у пациента нет аллергии и заболеваний дыхательной системы. Если у больного астма, ХОБЛ или он очень слаб, лучше воздержаться от сильнопахнущих и пылящих способов (таких как кофе, эфирные масла, сгоревший лавровый лист). В таких случаях упор делайте на нейтральную уборку, проветривание и современные очистители воздуха, о которых речь дальше.
Современные средства для устранения запаха
Индустрия товаров для ухода предлагает множество решений, как устранить запах лежачих больных быстро и эффективно. Рассмотрим некоторые полезные средства и приборы:
- Поглотители и нейтрализаторы запахов. В продаже есть специальные средства от запаха больного – они выпускаются в форме спреев, гелей, порошков. Их принцип действия – химически поглощать или разлагать молекулы неприятного запаха. В отличие от ароматизаторов, нейтрализаторы не заглушают запах другим запахом, а именно уничтожают его причину. Например, существуют спреи-нейтрализаторы для запаха мочи и пота: ими можно обработать матрас, кресло, белье после стирки. Они безопасны для людей, часто на натуральной основе, без запаха или с легким свежим ароматом. Почитайте инструкцию: обычно нужно распылить средство на проблемную поверхность и дать высохнуть. После этого запах уходит. Такие нейтрализаторы разработаны именно для лежачих больных и способны избавить от аммиачного духа в комнате. Также популярны гелевые поглотители: баночки с гелем, которые оставляют в помещении, и гель постепенно впитывает запах (обычно хватает на несколько недель, потом меняют). Стоят они недорого, продаются в хозяйственных магазинах.
- Автоматический диспенсер освежителя. Это устройство часто используется в больницах и пансионатах. На стену вешается небольшой автоматический распылитель, который через заданные интервалы времени пшикает дозу освежающего спрея. Можно зарядить туда нейтрализующий состав или ароматизированный (например, с запахом океана, леса и т.п.). Для дома использование диспенсера – опционально, но если вы целый день заняты и не можете часто проветривать, такой прибор будет поддерживать ощущение свежести. Однако помните: диспенсер лишь маскирует часть запаха и немного снижает его концентрацию, но полностью проблему не решает. Лучше применять его вместе с другими мерами.
- Воздухоочистители и рециркуляторы. Технологичный способ – очистка воздуха для лежачих больных с помощью приборов. Существуют бытовые воздухоочистители с фильтрами (HEPA-фильтр, угольный фильтр), которые прогоняют через себя воздух, удаляя пыль, бактерии и запахи. Для комнаты 10–20 м² достаточно компактного прибора мощностью ~40–50 Вт. Некоторые очистители оснащены ультрафиолетовой лампой или ионизатором для дезинфекции воздуха. Еще вариант – бактерицидный рециркулятор (устройство с УФ-лампой внутри, обеззараживает воздух, убивает микробы и плесень). Он тоже частично устраняет запахи, связанные с жизнедеятельностью бактерий. Воздухоочиститель будет особенно кстати, если проветривать трудно (например, в холод или рядом загазованная трасса). В Москве и Подмосковье можно легко приобрести такие приборы в магазинах электроники или медтехники. Они различаются по цене и функциям: простые модели стоят недорого, а более продвинутые способны автоматически анализировать качество воздуха. Выбирайте устройство, подходящее по размеру комнаты, и не забывайте менять фильтры вовремя – забившийся фильтр не будет работать эффективно.
- Озонатор. Особо стоит упомянуть озоновый генератор. Это небольшой электроприбор, который превращает кислород (O₂) в озон (O₃) – газ с сильными окислительными свойствами. Озон убивает бактерии, плесень и очень эффективно убирает запахи (табачный дым, гниль, вонь). Озонаторы продаются как для воздуха, так и для воды. Для комнаты подойдет бытовой озонатор небольшой мощности. Его включают на определенное время (обычно 15–30 минут) в пустом помещении – больного нужно вывести из комнаты, так как дышать озоном вредно вблизи. После обработки озоном проветривают, и в комнате остается ощущение свежести грозового воздуха, а все неприятные запахи исчезают. Озонатор – мощное оружие, но использовать его часто не рекомендуется: только при сильной необходимости, раз в неделю или реже, потому что длительное воздействие озона может окислить и испортить некоторые материалы (резиновые детали, латекс). Тем не менее, как разовая мера или для регулярной дезинфекции воздухом, он незаменим. Многие службы дезинфекции в Москве предлагают услугу озонирования квартир, но можно и купить прибор домой.
Подбирая средства от запаха больного, исходите из конкретной ситуации. В небольшой комнате достаточно простого поглотителя и частого проветривания. В более тяжелых случаях комбинируйте несколько методов: и нейтрализаторы, и технику. Помните, что самый надежный способ – устранить причину запаха, то есть обеспечить гигиену. Технические средства лишь дополняют ваш уход.
Полезные товары и услуги для жителей Москвы и МО
Жителям Москвы и Московской области доступна широкая инфраструктура, облегчающая уход за лежачим больным. Важно пользоваться всеми возможностями – это и повысит качество ухода, и поможет быстрее избавиться от запаха. Что может пригодиться:
- Специализированные магазины и аптеки. В Москве множество аптек, а также магазинов медтехники, где можно купить все необходимое: подгузники разных размеров, впитывающие пеленки, мочеприемники, средства гигиены (пенки, салфетки, кремы), нейтрализаторы запахов, воздухоочистители. Ищите крупные сети аптек или закажите через интернет-аптеку с доставкой. В Подмосковье также есть пункты выдачи многих аптечных сетей – нужные товары могут привезти в ближайший к вам город. Обратите внимание на товары для очищения воздуха в разделах бытовой техники: увлажнители, очистители, озонаторы можно купить и в обычных магазинах электроники (некоторые модели специально помечены как подходящие для устранения запахов и бактерий – консультант поможет выбрать).
- Аренда медицинского оборудования. Некоторые приспособления для ухода стоят недешево (например, функциональная медицинская кровать, противопролежневый матрас, подъемник для больного). Покупать их на короткий срок невыгодно. В Москве и области существуют сервисы проката медтехники, такие как наш сервис лежачим.рф, где можно взять напрокат функциональную кровать, матрас и прочее. Функциональная кровать особенно полезна: она оснащена регулируемым ложем, может менять положение (головы, ног). Если позволяет место в квартире, рассмотрите аренду такой кровати на период ухода – это повысит и гигиену, и удобство. Кроме кроватей, на прокат выдают инвалидные коляски, прикроватные столики. Узнайте в вашем регионе: часто соцзащита или частные фирмы предоставляют подобные услуги.
- Социальная поддержка. Москва – регион с развитыми социальными службами. Если ваш родственник официально признан инвалидом (особенно I группы или лежачий пожилой старше 80 лет), ему полагаются льготы и помощь от государства. Обратитесь в районный центр социального обслуживания (ЦСО): там подскажут, как оформить услуги соцработника или сиделки. Социальный работник может бесплатно или за небольшую плату приходить несколько раз в неделю: покупает продукты, убирает квартиру, помогает гигиенически (помыть пол, вынести мусор). Это значительно облегчит быт и поможет поддерживать чистоту. Также узнайте насчет обеспечения средствами ухода: подгузники, впитывающие пеленки и пр. – это технические средства реабилитации (ТСР). Они выдаются бесплатно инвалидам I и II группы за счет государства. Чтобы их получить, инвалид должен иметь индивидуальную программу реабилитации (ИПРА) с прописанными там подгузниками и другими необходимыми средствами. По законодательству РФ (Распоряжение Правительства РФ №2347-р от 30.12.2005) впитывающие средства включены в федеральный перечень ТСР, и при подтвержденной потребности их выдадут на регулярной основе. Обратитесь в службу соцзащиты с документами инвалида – вам расскажут порядок получения. Зачастую выдают определенное количество подгузников в месяц или компенсируют их покупку. Не пренебрегайте этой возможностью: бесплатные средства ухода сэкономят бюджет и позволят чаще менять изделия, поддерживая гигиену без лишних трат.
- Медицинские услуги на дому. В Москве можно вызвать на дом не только врача, но и медицинскую сестру для некоторых процедур. Существуют платные службы сестринского ухода: медсестры помогут обработать пролежни, поставить катетер, провести гигиеническую ванну. Если неприятный запах связан, к примеру, с раной, то профессиональная обработка раны с использованием современных повязок (с серебром, с активированным углем для поглощения запаха) существенно улучшит ситуацию. Обсудите с лечащим врачом, можно ли получить патронажную медсестру по полису ОМС – в некоторых поликлиниках есть отделения выездного обслуживания. Даже единоразовый визит специалиста, который покажет, как правильно ухаживать за лежачим, принесет большую пользу: вы приобретете навык, а больной – облегчение.
Наконец, помните о психологическом комфорте. Тяжелобольному человеку стыдно осознавать, что от него плохо пахнет. Поэтому никогда не ругайте его за запах. Наоборот, старайтесь мягко исправлять ситуацию: «Давай тебя освежим, переоденем – тебе самому будет легче дышать». Ваша забота и терпение – лучшее, что вы можете дать. В Московской области есть центры поддержки родственников тяжелобольных (телефоны горячих линий, школы ухода, например, при благотворительных организациях). Вы не одни – обращайтесь за помощью и советом, если чувствуете выгорание.
Консультация врача и правовые аспекты
Подводя итог нашей теме, хочется напомнить: большинство средств ухода и очистки воздуха безопасны, однако перед применением медицинских препаратов или оборудования желательно проконсультироваться с врачом. Если вы планируете использовать на пациенте какие-либо медикаментозные средства (например, присыпки, мази с антибиотиком для заживления пролежней, сильные антисептики для кожи), получайте одобрение врача или патронажной медсестры. Некоторые препараты могут вызывать аллергии или иметь противопоказания, о которых вы можете не знать. Врач подскажет оптимальные решения: чем обрабатывать кожу, какие средства гигиены подходят при конкретном диагнозе.
То же касается и оборудования: например, при бронхиальной астме не всякий очиститель воздуха подойдет (озонатор может спровоцировать приступ, тогда лучше использовать HEPA-фильтр вместо озона). Консультация специалиста обезопасит вашего близкого и даст вам уверенность, что вы делаете все правильно.
Также учитывайте права пациента: по российскому законодательству тяжелобольные и люди с инвалидностью имеют право на обеспечение нужными средствами и услугами. Мы уже упомянули бесплатные подгузники и работу соцслужб – добивайтесь того, что положено больному по закону. Это не «подаяние», а гарантированная помощь государством. Законы и постановления защищают ваше право на достойный уход: пользуйтесь ими. Если нужны ссылки на конкретные документы (например, Приказ Минздрава о паллиативной помощи, региональные программы долговременного ухода), вы можете получить их в соцзащите или у юриста благотворительной организации.
Вывод: избавление от запаха лежачих больных достигается комплексом мер – от тщательной личной гигиены и чистоты в комнате до применения современных воздухоочистителей. В условиях Москвы все необходимые средства для устранения запаха легко доступны, а государственные службы предлагают поддержку ухаживающим. Терпение, внимание к деталям и любовь – вот что поможет создать вокруг лежачего пациента атмосферу свежести и уюта. Постепенно вы выработаете удобный график ухода, и проблема неприятного запаха сойдет на нет. И вы, и ваш близкий человек сможете дышать свободно, сосредоточившись на более важных вещах – общении, восстановлении здоровья и поддержании достойного качества жизни.