Уход за лежачим больным — это сложный и ответственный процесс, который требует не только моральной и физической готовности, но и специальных знаний и оборудования. Правильная организация ухода помогает сохранить здоровье и комфорт пациента, а также облегчить работу ухаживающего. В этой статье мы подробно разберём, как обустроить место для больного, какие средства ухода потребуются и как справляться с основными задачами.
1. Что важно знать перед началом ухода?
Лежачий больной — это человек, который в силу болезни или травмы вынужден находиться в постели большую часть времени. Такое состояние несёт риски осложнений, таких как пролежни, атрофия мышц, застойные явления в лёгких и мочеполовой системе, а также эмоциональные проблемы, связанные с изоляцией.
Основные принципы ухода:
- Профилактика осложнений. Регулярные перевороты, гигиенический уход и массаж помогают предотвратить пролежни и застойные явления.
Что такое пролежни и почему они возникают?
Пролежни — это повреждения кожи и мягких тканей, вызванные длительным давлением на одни и те же участки тела. Основные причины их появления включают:
- Ограниченная подвижность пациента. Невозможность изменять положение тела самостоятельно увеличивает давление на определённые участки кожи.
- Недостаточный уход за кожей. Грязная или влажная кожа становится более уязвимой.
- Трение и повышенная влажность. Эти факторы повреждают верхний слой эпидермиса.
- Плохое питание и запоры. Недостаток питательных веществ снижает способность кожи к восстановлению, а хронические запоры создают дополнительное давление изнутри.
Особое внимание стоит уделять областям с наибольшим давлением — крестцу, пяткам, лопаткам и локтям. Профилактика пролежней крайне важна, так как их лечение занимает много времени и требует больших усилий.
- Комфорт и безопасность. Удобная кровать, правильное положение тела и доступность необходимых предметов минимизируют дискомфорт.
- Эмоциональная поддержка. Общение, внимание и забота важны для психологического состояния больного.
- Соблюдение рекомендаций врача. Любые изменения в уходе или используемых средствах должны согласовываться с медицинским специалистом.
2. Организация пространства
2.1. Медицинская кровать
Функциональная медицинская кровать — это кровать, оснащённая механизмами регулировки высоты, наклона спинки и секций для ног. Она позволяет ухаживающему с минимальными усилиями менять положение больного, облегчает кормление, проведение процедур и уход.
Основные характеристики медицинской кровати:
- Регулируемая высота для удобства ухода.
- Наклонные секции для изменения положения тела больного.
- Боковые ограждения для предотвращения падений.
- Возможность установки штатива для капельниц и других медицинских приспособлений.
Такую кровать можно купить или взять в аренду в нашей компании.
2.2. Противопролежневый матрас
Противопролежневый матрас предотвращает образование пролежней за счёт равномерного распределения давления на кожу.
Типы противопролежневых матрасов:
- Ячеистый матрас. Подходит для профилактики пролежней у пациентов с низким и средним риском.
- Трубчатый матрас. Рекомендуется для пациентов с высоким риском образования пролежней и уже существующими повреждениями кожи.
Когда нельзя применять:
- При переломе шейки бедра или травмах позвоночника (особенно динамические модели).
- При сильных болях, связанных с перемещением.
Важно: Перед выбором матраса обязательно проконсультируйтесь с врачом. Неправильно подобранный матрас может усугубить состояние пациента.
2.3. Дополнительное оборудование
- Подушки и валики. Используются для поддержки конечностей в физиологически правильном положении и предотвращения отёков.
- Подъёмники. Они облегчают перемещение тяжёлого пациента и незаменимы в случаях, когда человек полностью обездвижен. Однако, если все процедуры и уход можно выполнять непосредственно в кровати и перемещение пациента не требуется, приобретение подъёмника может быть необязательным. При отсутствии подъёмника можно использовать ручной перенос с использованием простыни или ремней, но это требует физических усилий и обучения.
- Кресло-коляска. Если больной способен сидеть, это устройство позволяет сменить положение и улучшить кровообращение.
- Санитарный стул или судно. Санитарный стул подходит пациентам, которые могут сидеть и частично перемещаться с посторонней помощью. Судно лучше использовать, если больной может говорить и контролировать позывы, но его использование требует посторонней помощи.
Подгузники для взрослых подходят для лежачих пациентов, которые не могут говорить, перемещаться или самостоятельно сообщать о необходимости туалета. Подбирайте подгузники по размеру (ориентируясь на объём талии и бёдер пациента) и впитываемости (для дневного или ночного использования). Менять их следует каждые 4-6 часов или сразу после загрязнения, чтобы избежать раздражений и пролежней.
3. Гигиена лежачего больного
Гигиенический уход — это залог здоровья кожи и профилактика осложнений.
3.1. Уход за кожей
- Обмывание и подмывание. Ежедневно протирайте кожу влажной мягкой тканью с использованием гипоаллергенных средств. Особое внимание уделяйте складкам кожи и местам давления (крестец, пятки, лопатки).
- Антисептическая обработка. Для предупреждения инфекций используйте специальные растворы.
- Кремы и мази. Рекомендуется приобрести:
- Деситин или Бепантен — для профилактики раздражений.
- Судокрем или Циндол — для лечения ран и воспалений.
- Солкосерил или Левомеколь — для заживления повреждённых участков.
Перед применением любых средств обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать аллергической реакции.
3.2. Приспособления для гигиены
- Пенка для мытья без воды. Например, пенка SENI. Это средство идеально подходит для случаев, когда пациента невозможно переместить для полноценного мытья. Пенка мягко очищает кожу, удаляя загрязнения, увлажняет и восстанавливает естественный защитный барьер. Для использования достаточно нанести средство на загрязнённые участки кожи, оставить на несколько минут и затем удалить его мягкой салфеткой или полотенцем. Такой метод минимизирует риск раздражений и обеспечивает комфорт пациенту.
- Надувная ванночка — позволяет мыть голову, не перемещая пациента.
- Гибкий душ с резервуаром для воды — удобен для обмывания.
- Впитывающие пелёнки — защищают постельное бельё и облегчают уход.
4. Организация питания
Питание лежачего больного должно быть сбалансированным, легкоусвояемым и богатым витаминами.
4.1. Принципы питания
- Следите за рационом, чтобы избежать запоров, которые могут усугубить состояние пациента. Включайте в меню продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты). Дополняйте рацион кисломолочными продуктами (йогурт, кефир) для поддержания здоровья кишечника.
- Обеспечьте достаточное количество жидкости, так как обезвоживание может способствовать запорам.
- Избегайте тяжёлой, жирной и жареной пищи.
- Предпочтение отдавайте блюдам в виде пюре или супов.
4.2. Примеры блюд
- Овощные и мясные пюре.
- Лёгкие супы на курином или овощном бульоне.
- Овсяная, гречневая или рисовая каша.
- Йогурт, кефир, творог.
- Фруктовые или овощные смузи.
5. Профилактика пролежней
Пролежни — это повреждения кожи и тканей, вызванные длительным давлением. Они возникают в местах контакта с поверхностью (крестец, пятки, локти).
5.1. Методы профилактики
- Регулярное изменение положения. Переворачивайте больного каждые 2–3 часа, за исключением случаев, когда это противопоказано (например, при переломе шейки бедра). В таких случаях проконсультируйтесь с врачом.
- Использование противопролежневых средств. Матрасы, подушки, специальные круги под уязвимые места.
- Массаж. Лёгкие поглаживания и растирания стимулируют кровообращение. Проводите массаж 1-2 раза в день, уделяя внимание зонам, подверженным давлению.
- Гимнастика. Даже пассивные упражнения (сгибание и разгибание конечностей) помогают предотвратить застой крови.
6. Эмоциональная поддержка
Изоляция и отсутствие активности негативно сказываются на психологическом состоянии больного. Важно поддерживать общение, включать его в семейные события, по возможности обеспечивать развлечения (телевизор, книги, музыка).
6.1. Советы по взаимодействию
- Слушайте пациента, проявляйте интерес к его мыслям и чувствам.
- Поощряйте любые попытки самостоятельности.
- Обсуждайте планы на будущее, чтобы поддерживать у больного оптимизм.
7. Что нужно приобрести или взять в аренду?
- Медицинская кровать (купить или арендовать).
- Противопролежневый матрас (купить, после консультации с врачем).
- Судно, санитарный стул или подгузники (купить в зависимости от состояния больного).
- Впитывающие пеленки большие (купить)
- Средства ухода за кожей (антисептики, кремы).
- Подушки и валики (при необходимости).
- Кресло-коляска (при необходимости).
Уход за лежачим больным — это сочетание физического труда, медицинских знаний и эмоциональной поддержки. Чтобы справляться с этим вызовом, важно правильно организовать пространство, использовать современные средства ухода и уделять внимание как физическим, так и эмоциональным потребностям больного. При возникновении вопросов всегда консультируйтесь с врачом или специалистами по уходу.
Если вы хотите облегчить уход за больным, рассмотрите возможность аренды медицинской кровати. Это не только удобно, но и экономично, особенно если состояние пациента требует временных мер. Наша услуга аренды включает быструю доставку, установку и подробную консультацию по использованию оборудования.