Пролежни — это повреждения кожи и подлежащих тканей, которые возникают из-за длительного давления на определенные участки тела у лежачих больных. Эти повреждения могут вызывать боль, сильный дискомфорт и приводить к серьезным осложнениям, таким как инфицирование раны, некроз тканей, сепсис и даже остеомиелит. Очень важно предотвращать появление пролежней, так как они тяжело лечатся и доставляют значительные неудобства пациенту.
Стадии пролежней
Пролежни обычно развиваются в несколько стадий:
- Первая стадия: покраснение кожи, которое не исчезает при нажатии. Кожа может быть болезненной и теплой на ощупь.
- Вторая стадия: повреждение верхних слоев кожи, появление поверхностных язв или пузырей.
- Третья стадия: более глубокое повреждение, затрагивающее подкожные ткани, образование глубоких язв.
- Четвертая стадия: поражение мышц, сухожилий и даже костей, глубокие язвы с некрозом тканей.
Пролежни на третьей и четвертой стадиях требуют незамедлительного обращения к врачу, так как существует высокий риск инфицирования и развития серьезных осложнений. В данной статье мы рассмотрим, как можно эффективно подсушить пролежни и какие меры ухода помогут предотвратить их развитие.
Причины появления пролежней
Пролежни образуются в результате длительного сдавливания мягких тканей между костными выступами и поверхностью постели. Наиболее уязвимыми зонами являются копчик, крестец, лопатки, пятки и локти. Главные факторы, способствующие появлению пролежней, включают:
- Неподвижность: длительное пребывание в одном положении без смены позы.
- Влажность: избыточная влажность из-за пота или выделений создает благоприятную среду для развития пролежней.
- Недостаточное питание: нехватка белков, витаминов и микроэлементов ухудшает состояние кожи и замедляет её регенерацию.
- Нарушение кровообращения: ухудшение циркуляции крови приводит к недостатку кислорода и питательных веществ в тканях.
Основные принципы ухода за пролежнями
Прежде чем приступить к подсушиванию пролежней, важно понимать основные принципы ухода, которые помогают предотвратить их образование и ускорить заживление уже имеющихся повреждений:
- Регулярная смена положения: рекомендуется каждые 2-3 часа менять положение пациента, чтобы уменьшить давление на одни и те же участки тела.
- Использование специальных матрасов и подушек: противопролежневые матрасы и подушки способствуют равномерному распределению давления и помогают уменьшить риск появления пролежней. Существуют два типа противопролежневых матрасов с компрессором: ячейстые и трубчатые. Ячеистые матрасы применяются на первой и второй стадиях пролежней или для их профилактики, так как они помогают улучшить циркуляцию крови и предотвращают длительное давление на определенные участки тела. Трубчатые матрасы используются при третьей и четвертой стадиях пролежней, так как они обеспечивают более интенсивное распределение давления и лучше подходят для пациентов с высоким риском развития глубоких пролежней. Оба типа матрасов работают за счет постоянной смены давления в ячейках или трубках, что способствует улучшению кровообращения. Очень важно, чтобы противопролежневые матрасы были включены круглосуточно, однако перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.
- Контроль влажности кожи: кожа должна оставаться сухой, но не пересушенной. Влажная кожа подвержена риску повреждений, а слишком сухая — трещинам.
- Правильное питание: питание должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество белков, витаминов и минералов, необходимых для регенерации тканей.
Способы подсушивания пролежней
Для эффективного подсушивания пролежней необходимо использовать методы, которые помогут уменьшить влажность кожи, устранить воспаление и ускорить процесс регенерации тканей. Вот несколько проверенных способов:
Обработка пролежней антисептиками
Первым шагом в уходе за пролежнями является их регулярная обработка антисептическими растворами. Используйте безспиртовые антисептики, такие как хлоргексидин или мирамистин, чтобы очистить рану и предотвратить развитие инфекции. Важно избегать агрессивных средств, которые могут вызвать раздражение кожи и ухудшить состояние пролежня.
- Применение подсушивающих средств
- Цинковая мазь: одно из наиболее популярных средств для подсушивания пролежней. Она обладает выраженным противовоспалительным и подсушивающим эффектом, образует защитную пленку на коже, предотвращая её мацерацию.
- Тальк или детская присыпка: такие средства помогают подсушить кожу вокруг пролежня и уменьшить трение. Однако стоит применять их с осторожностью, чтобы не вызвать излишнюю сухость кожи.
Использование повязок с абсорбентами
Современные медицинские повязки, такие как гидроколлоидные или гидрогелевые, обладают способностью поглощать выделения из раны и поддерживать оптимальный уровень влажности для заживления. Это помогает подсушить пролежни, не пересушивая их, и способствует быстрому заживлению.
Воздушные ванны
Периодическое открытие пролежней для доступа воздуха — один из эффективных методов подсушивания. Воздушные ванны помогают коже оставаться сухой, что предотвращает её мацерацию и ускоряет регенерацию. Важно убедиться, что помещение, где проводится процедура, теплое и хорошо проветриваемое.
Применение антибактериальных и регенерирующих мазей
Для лечения пролежней также используются мази с антибактериальным и регенерирующим эффектом, такие как Левомеколь или Аргосульфан. Эти средства помогают предотвратить инфицирование и способствуют быстрому восстановлению кожи. Они наносятся на предварительно очищенную поверхность пролежня и покрываются стерильной повязкой.
Лечебные ванночки и компрессы
В некоторых случаях полезны компрессы с настоями трав, обладающих противовоспалительным и подсушивающим эффектом. Например, ромашка, череда и кора дуба помогают уменьшить воспаление и подсушить кожу. Такие компрессы необходимо применять с осторожностью, чтобы избежать аллергических реакций.
Профилактика пролежней
Лучший способ борьбы с пролежнями — это их профилактика. Вот основные меры, которые помогут предотвратить их появление:
- Регулярное изменение положения тела: необходимо каждые 2-3 часа менять положение лежачего больного, чтобы избежать длительного давления на одни и те же участки.
- Использование противопролежневого матраса: такой матрас снижает давление на кожу и способствует улучшению циркуляции крови.
- Контроль состояния кожи: важно ежедневно осматривать кожу на предмет покраснений или других признаков повреждений. Любые изменения должны быть замечены на ранних стадиях.
- Гигиенический уход: поддержание чистоты и сухости кожи — ключ к предотвращению пролежней. Используйте мягкие моющие средства и избегайте трения кожи.
- Увлажнение кожи: для предотвращения трещин и сухости кожи используйте гипоаллергенные увлажняющие средства.
- Правильное питание: полноценное питание, содержащее белки, витамины и минералы, помогает поддерживать здоровье кожи и способствует её быстрому восстановлению.
Когда обратиться к врачу?
Если пролежни не заживают в течение длительного времени, а также при наличии признаков инфекции (повышение температуры вокруг раны, гнойные выделения, покраснение), необходимо обязательно обратиться к врачу. Специалист сможет назначить необходимые обследования и, при необходимости, рекомендовать антибактериальную терапию или хирургическое вмешательство.
Заключение
Подсушивание пролежней — это важный этап в их лечении, направленный на уменьшение воспаления и предотвращение распространения инфекции. Регулярный уход, использование правильных средств и соблюдение рекомендаций помогут улучшить состояние кожи и ускорить процесс заживления. Однако следует помнить, что лечение пролежней — это комплексный процесс, который требует внимания и терпения, а также консультации с врачом в случае осложнений. Профилактика пролежней всегда более эффективна и менее болезненна, чем их лечение, поэтому важно уделять внимание предупреждению их появления.