Перелом шейки бедра – это серьезная травма, при которой ломается верхняя часть бедренной кости возле тазобедренного сустава. Простыми словами, происходит "слом бедра" в области сустава, соединяющего ногу с тазом. Такая травма чаще случается у пожилых людей и требует незамедлительной медицинской помощи.
Симптомы перелома шейки бедра
Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание:
- Сильная боль в области тазобедренного сустава (в паху или верхней части бедра), которая усиливается при попытке пошевелить ногой или встать.
- Невозможность опереться на ногу: человек не может встать на травмированную ногу или ходить.
- Неестественное положение ноги: стопа травмированной конечности может быть повернута наружу. Нога зачастую выглядит слегка короче здоровой из-за смещения отломков кости.
- Отек и синяк в области бедра: возможно появление припухлости и синяка вокруг тазобедренного сустава (эти признаки возникают не сразу).
Заметьте: у пожилых людей боль при таком переломе может быть не очень сильной, и травму легко принять за обычный ушиб. Но при любом подозрении на перелом нужно немедленно обратиться к врачу.
Причины травмы и факторы риска
Главная причина перелома шейки бедра – падение. У пожилых людей кости становятся более хрупкими из-за остеопороза (возрастного снижения плотности костей), поэтому даже небольшое неудачное падение (например, оступился дома или поскользнулся на улице) может привести к перелому. Факторы, повышающие риск перелома шейки бедра:
- Пожилой возраст и остеопороз – у людей старше 60–65 лет кости становятся хрупкими (особенно у женщин после менопаузы), поэтому перелом может произойти даже при небольшом ударе.
- Проблемы с равновесием – головокружение, слабость, плохое зрение или неврологические болезни (например, Паркинсона) повышают риск падения.
- Лёд и скользкие поверхности – типичная причина травм бедра зимой. В условиях московского климата важно соблюдать осторожность в гололёд.
Первая помощь при подозрении на перелом
Если вы подозреваете перелом шейки бедра, действовать нужно быстро и осторожно. Алгоритм первой помощи:
- Вызовите скорую помощь. Немедленно позвоните в скорую (тел. 103 или 112) и опишите ситуацию. Перелом шейки бедра – неотложное состояние, требующее срочной госпитализации.
- Обеспечьте неподвижность. Аккуратно уложите пострадавшего на спину на ровную твердую поверхность. Не пытайтесь выпрямлять сломанную ногу. По возможности зафиксируйте ее шиной (например, из доски или одеяла), чтобы уменьшить движение и предотвратить смещение отломков.
- Успокойте пострадавшего. Оставайтесь с ним до приезда врачей. Если холодно, укройте человека, чтобы он не переохладился.
- Кормить и поить пострадавшего до приезда скорой нельзя. Может потребоваться экстренная операция – если врач заподозрит серьезные повреждения, например, внутреннее кровотечение, пациента могут срочно отправить в операционную. Пища в желудке увеличивает риск рвоты и аспирации (попадания содержимого желудка в дыхательные пути) во время наркоза. Тошнота и рвота – при сильной боли, шоке или повреждениях внутренних органов еда и питье могут спровоцировать рвоту, что только ухудшит состояние.
Что можно сделать?
- Если человек очень жаждет, можно слегка смочить губы водой или дать ему небольшой глоток, но не более того.
- Если он жалуется на сухость во рту, можно аккуратно протереть губы влажной салфеткой.
Лучше дождаться врачей – они проведут обследование и при необходимости разрешат пить или введут жидкости внутривенно.
После выполнения этих действий дождитесь прибытия медиков. Врач или фельдшер скорой обезболят травму и аккуратно доставят пациента в травматологическое отделение.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
При подозрении на перелом шейки бедра нельзя откладывать обращение к врачу. Срочно вызывайте скорую помощь, если пожилой человек после падения не может встать или испытывает сильную боль в бедре, а также при любой заметной деформации ноги (повернута неестественно, укорочена).
Почему нужна профессиональная медицинская помощь
Без помощи врачей кости бедра не срастутся правильно, а самолечение недопустимо. Острые отломки могут повредить сосуды и нервы; длительное неподвижное лежание чревато тромбами, пролежнями и инфекциями; неправильно сросшаяся кость приведёт к хронической боли и инвалидности. Только врач-травматолог после обследования (рентгена) сможет подтвердить перелом и назначить необходимое лечение, практически всегда в условиях стационара. В Москве и Московской области есть специализированные травматологические отделения, где пациенту окажут квалифицированную помощь.
Лечение и восстановление при переломе шейки бедра
В стационаре после диагностики перелома сразу начинают лечение. Чаще всего требуется операция: хирург либо скрепляет отломки кости металлическими фиксаторами, либо заменяет повреждённую часть бедра на искусственный протез. Такой подход позволяет быстро стабилизировать кость. Если же операция невозможна (например, из-за состояния здоровья пациента), применяют консервативное лечение – скелетное вытяжение или гипсовую повязку, но срастание кости в этом случае может длиться до 6–8 месяцев строгого постельного режима.
После хирургического лечения реабилитация проходит значительно быстрее. Уже через несколько дней пациенту разрешают выполнять простые упражнения, постепенно садиться и вставать с опорой. Полное восстановление занимает несколько месяцев. Важно выполнять все назначения врачей, особенно регулярно делать лечебную гимнастику.
Как помогает медицинская кровать при уходе за пациентом
Для ухода за лежачим больным дома очень полезна специальная медицинская кровать. Она позволяет легко менять положение тела (поднимать спинку, приподнимать ноги) и регулировать высоту ложа. Благодаря этому пациент может удобно полусидеть во время еды или выполнения упражнений, а затем безопасно опустить ноги и встать. Боковые поручни на такой кровати предотвращают случайное падение. Для ухаживающих это тоже облегчение: не приходится глубоко наклоняться при уходе, легче менять постельное бельё и проводить гигиенические процедуры.
Если покупать дорогостоящую функциональную кровать нет возможности, можно взять её в аренду на время реабилитации. В Москве и Московской области существуют сервисы, которые привозят медицинскую кровать на дом и устанавливают её. Это позволяет обеспечить пациенту комфортный уход без необходимости покупать дорогое оборудование.
Перелом шейки бедра – тяжелое испытание, но при правильном подходе многое можно сделать для благополучного исхода. Главное – вовремя распознать травму и сразу обратиться к врачам. Профессиональное медицинское вмешательство, последующее лечение и грамотный уход (в том числе с использованием таких средств, как медицинская кровать) значительно повышают шансы на успешное восстановление.