Эндопротезирование тазобедренного сустава – это хирургическая операция, направленная на замену поврежденного сустава искусственным протезом. Процедура является одной из наиболее эффективных в ортопедии и применяется при таких заболеваниях, как артрит, коксартроз, травмы и врожденные патологии тазобедренного сустава. Во время подготовки к операции и реабилитации после неё пациент может столкнуться с множеством медицинских терминов. В этой статье мы рассмотрим основные термины, связанные с эндопротезированием тазобедренного сустава.
1. Эндопротезирование
Эндопротезирование – это операция по замене пораженного сустава искусственным имплантатом (эндопротезом). В случае тазобедренного сустава это может быть полное или частичное эндопротезирование, в зависимости от того, какие части сустава повреждены. Основной целью операции является восстановление нормальной функции сустава, устранение болей и улучшение качества жизни пациента.
2. Тазобедренный сустав
Тазобедренный сустав – это шаровидный сустав, который соединяет головку бедренной кости с вертлужной впадиной тазовой кости. Он отвечает за широкий диапазон движений ноги, включая сгибание, вращение и разгибание.
3. Остеоартрит (коксартроз)
Остеоартрит (или коксартроз, если речь идет о тазобедренном суставе) – это дегенеративное заболевание сустава, при котором происходит разрушение хряща, покрывающего суставные поверхности. Это одно из основных показаний для эндопротезирования, так как разрушение хряща приводит к боли, ограничению движений и ухудшению качества жизни.
4. Имплант (эндопротез)
Имплант (или эндопротез) – это искусственная замена сустава, состоящая из двух основных частей: головки и чаши. Имплант может быть выполнен из металла, керамики или полиэтилена, в зависимости от состояния пациента и его потребностей. Врачи подбирают тип и размер импланта индивидуально.
5. Остеоинтеграция
Остеоинтеграция – это процесс сращивания кости с поверхностью импланта. Для успешной фиксации эндопротеза крайне важно, чтобы костная ткань правильно приросла к материалу импланта, что обеспечивает долговечность и стабильность эндопротеза.
6. Ревизионное эндопротезирование
Ревизионное эндопротезирование – это повторная операция по замене эндопротеза. Может понадобиться, если первичный имплант износился, произошел вывих, либо возникли инфекционные осложнения. Ревизионные операции, как правило, сложнее первичных и требуют более длительной реабилитации.
7. Артропластика
Артропластика – это хирургическое вмешательство, направленное на восстановление функции сустава. При эндопротезировании тазобедренного сустава речь идет о замене поврежденного сустава эндопротезом.
8. Реабилитация
Реабилитация – это восстановительный процесс после операции эндопротезирования. Он включает физиотерапию, лечебную гимнастику, контроль за состоянием сустава, обучение правильной ходьбе и восстановление мышечной силы. Эффективная реабилитация является ключом к успешному восстановлению функций сустава и предотвращению осложнений.
9. Ацетабулярный компонент
Ацетабулярный компонент – это часть эндопротеза, которая заменяет вертлужную впадину тазовой кости. Он может быть выполнен из металла, полиэтилена или керамики и фиксируется в кости либо с помощью цемента, либо без него (цементный и бесцементный типы).
10. Бедренный компонент
Бедренный компонент – это часть эндопротеза, которая заменяет головку бедренной кости. В зависимости от типа импланта он может включать металлический или керамический шар и стержень, который вставляется в бедренную кость.
11. Цементная и бесцементная фиксация
Цементная фиксация – это способ установки импланта, при котором эндопротез закрепляется на кости с помощью специального медицинского цемента. Бесцементная фиксация предполагает установку эндопротеза, который плотно прилегает к кости, способствуя её самостоятельному прорастанию в поверхность импланта. Выбор метода зависит от состояния кости пациента и типа протеза.
12. Микроподвижность импланта
Микроподвижность импланта – это минимальное смещение эндопротеза относительно кости, которое может возникать в первые месяцы после операции. Если микроподвижность превышает допустимые пределы, это может привести к ослаблению фиксации и необходимости повторного вмешательства.
13. Вывих протеза
Вывих протеза – это осложнение, при котором головка эндопротеза выходит из ацетабулярного компонента. Это может произойти из-за неправильных движений, травм или недостаточной фиксации импланта. Вывих требует немедленного медицинского вмешательства и может потребовать корректирующей операции.
14. Протокол ERAS
Протокол ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) – это современный подход к управлению послеоперационным восстановлением, направленный на ускорение реабилитации пациента после эндопротезирования. Протокол включает минимизацию болевого синдрома, раннюю мобилизацию и сокращение периода пребывания в стационаре.
Заключение
Эндопротезирование тазобедренного сустава – это сложная и высокотехнологичная процедура, которая требует детальной подготовки и внимательного подхода как со стороны медицинских специалистов, так и со стороны пациента. Знание основных терминов и понятий, связанных с этой операцией, поможет лучше понять суть процесса, подготовиться к процедуре и облегчить восстановление после нее.