Лежачие пациенты (не способные сидеть или которым противопоказано сидячее положение) нуждаются в специальном транспорте при выписке из больницы или поездке на лечение. В Москве и Московской области доступны как бесплатные (государственные), так и платные (частные) варианты перевозки. Ниже рассмотрены возможные сценарии транспортировки, доступные услуги и важные аспекты их организации.
Сценарии перевозки лежачих пациентов
- Из больницы домой. После выписки перевозку обычно нужно организовать самостоятельно, так как программа государственных гарантий не покрывает доставку пациента домой. В отдельных случаях администрация больницы может предоставить санитарный транспорт, если договориться заранее и при наличии свободной машины. Часто родственники обращаются к частным службам для доставки пациента от больничной койки до дома.
- Из дома в больницу. Если состояние резко ухудшилось или требуется экстренная помощь – вызывается скорая помощь по номеру 103 (бесплатно). Для плановых поездок (на процедуры, анализы, госпитализацию) возможна бесплатная медицинская транспортировка по направлению врача: поликлиника или стационар могут организовать санитарный транспорт при наличии медицинских показаний. Если получить такой транспорт сложно либо нужна точная координация по времени, используются частные медицинские перевозчики.
Бесплатные и льготные варианты перевозки
- Скорая медицинская помощь (103). В экстренных случаях бригада скорой бесплатно доставит пациента в больницу. Согласно госгарантиям, каждый гражданин имеет право на экстренную, неотложную и плановую медицинскую помощь, включая медицинскую эвакуацию до лечебного учреждения. Иными словами, если требуется сохранение здоровья пациента, его обязаны бесплатно доставить до больницы.
- Плановая санитарная перевозка по ОМС. При наличии определённых показаний лечащий врач поликлиники или больницы может направить пациента санитарным транспортом. Такая перевозка осуществляется бесплатно силами медицинской организации: например, больница может выделить машину с медработником для доставки лежачего пациента на обследование. Если во время пути требуются медицинские процедуры (например, ИВЛ при дыхательной недостаточности, контроль трахеостомы), привлекается реанимационная бригада скорой помощи. Перевозка после выписки из стационара программой госгарантий не предусмотрена, но на практике некоторые государственные клиники идут навстречу и предоставляют транспорт, если это заранее обговорено с администрацией.
- Центр паллиативной помощи (Москва). Для пациентов, состоящих на учёте в городском хосписе или паллиативной службе, действует бесплатная служба транспортировки по Москве. Она перевозит тяжелобольных паллиативных пациентов между домом и больницей: например, на госпитализацию в паллиативное отделение, на специализированные процедуры (как установка гастростомы), обратно домой после лечения и т.д.. Заявку оформляют сотрудники медицинских организаций, оценив состояние пациента, а транспортировку осуществляет единый координационный центр паллиативной помощи. Следует учитывать, что услуга доступна только в пределах Москвы и только для зарегистрированных паллиативных больных.
- Социальное такси. В Москве существует служба социального такси для инвалидов, предоставляющая льготный транспорт. Однако соцтакси рассчитано на пассажиров, способных сидеть – услуга доступна людям с оформленной инвалидностью, чьё состояние позволяет сидячее положение. Лежачих больных, которые не могут сидеть, соцтакси обычно не перевозят. Кроме того, в соцтакси не предусмотрены санитары для переноски пациента по дому. Услуга платная по льготным расценкам: стоимость по Москве начинается примерно от 200 рублей в час (в разных регионах тарифы различаются). Заказать социальное такси нужно заранее через службу социальной защиты. Этот вариант подойдет, например, если пациент может временно пересесть в инвалидное кресло с поддержкой и ему требуется недорогой транспорт до медучреждения.
- Благотворительные организации. В отдельных случаях помочь с бесплатной перевозкой могут фонды или соцслужбы. Например, некоторые благотворительные организации, поддерживающие тяжелобольных, содействуют транспортировке пациентов на лечение. Такие случаи индивидуальны – информацию можно уточнить у профильных фондов или в отделе соцзащиты по месту жительства.
Платная перевозка частными службами
Если бесплатные варианты недоступны или неудобны, обратившиеся могут воспользоваться услугами частных медицинских транспортных служб. Многие компании Москвы и области предлагают платную перевозку лежачих больных «от кровати до кровати» (полный цикл: из квартиры/палаты в машину и до места назначения). Основные преимущества платного сервиса:
- Помощь при переноске. Бригада берет на себя спуск пациента по лестнице и подъём на этаж, вам не нужно искать дополнительных носильщиков. Обычно в состав команды входят водитель и 1–2 санитара (или фельдшера), которые аккуратно переложат больного на носилки, вынесут из квартиры и доставят до постели в пункте назначения.
- Точно в назначенное время. Частные службы работают по предварительному заказу: машина прибудет чётко ко времени, выбранному вами. Это особенно удобно для плановых процедур – не нужно долго ждать машину, как бывает с госслужбами.
- Специально оборудованный транспорт. Медицинские автомобили (обычно микроавтобусы на базе Ford Transit, ГАЗель, Peugeot и т.п.) оснащены всем необходимым для комфортной и безопасной перевозки: многоуровневыми каталками, носилками с фиксирующими ремнями, противопролежневыми матрасами, кислородными баллонами и др. Такое оборудование обеспечивает правильное положение тела, фиксацию и возможность оказания помощи при внештатной ситуации во время пути. В узких проходах и на лестницах применяются специальные мягкие носилки или складные кресла, позволяющие транспортировать пациента даже в тесном пространстве.
- Медицинское сопровождение. В состав бригады может входить медработник (фельдшер или врач) в зависимости от состояния пациента. При платной перевозке можно заказать необходимый уровень сопровождения: от санитаров для переноски до реанимационной бригады. Во время пути при необходимости контролируют состояние больного, измеряют давление, могут оказать первую помощь. В реанимобиле доступны мониторинг, подача кислорода, поддержка вентиляции и др. (подробнее о выборе сопровождения – см. ниже).
- Возможность срочного вызова. Хотя плановый заказ предпочтителен, большинство частных служб работают круглосуточно и могут организовать перевозку в срочном порядке. В экстренной ситуации машину стараются подать в течение 30–60 минут. Как правило, срочный или ночной выезд сопровождается небольшими надбавками к тарифу (например, +500 руб за срочность или ~30% к цене за работу в ночные часы).
Как проходит процесс транспортировки: Вы оставляете заявку по телефону или на сайте службы, описывая ситуацию (адреса, время, состояние пациента). В назначенное время приезжает бригада с оборудованной машиной. Специалисты аккуратно перекладывают пациента с домашней кровати на носилки (при необходимости используют вакуумный матрас для фиксации, одеяло, ремни безопасности). Затем пациента выносят из помещения: если есть лифт, используют каталку или кресло для вывоза; если лифта нет, двое или четверо санитаров несут носилки вручную. В машине носилки фиксируются на креплении, больному обеспечивают комфорт (укрывают одеялом, при необходимости подключают кислород или мониторинг). По прибытии на место назначения бригада перенесёт пациента на больничную каталку или домашнюю кровать. При заказе «туда и обратно» сотрудники могут вернуться за пациентом спустя оговоренное время или ожидать (обычно первый час ожидания бесплатный, далее — доплата за каждые 30 мин).
Важно понимать, что частные перевозчики не оказывают саму медицинскую услугу лечения – они не проводят сложных манипуляций во время пути и не остаются с пациентом на процедуре. Их задача – безопасно доставить человека. Если состояние крайне тяжёлое (на грани реанимации), то оптимально вызывать специализированную реанимационную бригаду скорой помощи, либо убедиться, что частная компания предоставит реанимобиль с врачом.
Примерные цены на платную перевозку
Стоимость коммерческой транспортировки лежачих больных зависит от типа автомобиля, состава бригады, расстояния и дополнительных услуг. Ниже приведены ориентировочные тарифы по Москве (данные разных служб):
Тип услуги, особенности, ориентировочная стоимость
Эконом (медицинское такси)
Спецавто с одним водителем-санитаром, без медперсонала. Родственники помогают при переносе. Подходит для стабильных пациентов.
от 1 500 руб (по Москве)
+ ~15 руб/км за МКАД
Стандарт (сопровождение фельдшера)
Бригада 2–3 человека (водитель и санитары/фельдшер). Помощь в подъеме на этаж, мониторинг состояния в пути, базовое оборудование.
от 3 500 руб в пределах Москвы (днём)
от 6 000 руб – ночное время
от 7 000 руб – поездка туда и обратно
Реанимобиль (бригада с врачом)
Полностью оборудованная скорая (аппараты ИВЛ, монитор, дефибриллятор и т.д.) с врачом-реаниматологом. Для тяжелых больных, требующих интенсивного наблюдения.
от 8 000 руб и выше за поездку по городу (в сложных случаях). Например, перевозка тяжелого пациента массой >200 кг по Москве – около 14 000 руб
Длительные рейсы рассчитываются индивидуально (обычно ~50–70 руб/км).
Примечания к тарифам: Обычно в цену включена подача автомобиля и перевозка от адреса до адреса. Дополнительно может оплачиваться: выезд за пределы МКАД (например, фиксированная сумма + цена за километр), ожидание свыше оговоренного времени, подъём без лифта (чаще всего 300–500 руб за этаж в зависимости от веса пациента), срочный вызов или ночная надбавка (например, +500 руб за вызов после 19:00, либо +30% к тарифу с 23:00 до 7:00). Многие компании предоставляют скидки для постоянных клиентов или льготным категориям (ветеранам ВОВ – скидка ~10%). Перед заказом уточняйте полный прайс-лист, чтобы избежать скрытых доплат.
На что обратить внимание при выборе службы
При выборе службы медицинской перевозки обратите внимание на несколько ключевых моментов безопасности и качества:
- Наличие лицензии. У компании должна быть лицензия на оказание услуг скорой медицинской помощи или санитарной транспортировки. Доверяйте только лицензированным компаниям, запрашивайте копию лицензии и сертификаты у врачей и фельдшеров. Официальные перевозчики обычно указывают номер своей лицензии на сайте.
- Квалификация персонала. Уточните, кто будет сопровождать пациента. Оптимально, если в бригаде есть медработник (фельдшер или врач), особенно для тяжелых больных. Важен опыт санитаров в переноске лежачих пациентов – неправильно выполненный подъем/спуск может навредить здоровью. Хорошие службы обучают персонал безопасным методам транспортировки.
- Оснащение и транспорт. Узнайте, какой автомобиль подадут. Он должен быть специально оборудован: наличие фиксирующих носилок, прикроватных каталок, кислорода, при необходимости – реанимационного оснащения. Например, качественные службы используют современные реанимобили (Ford Transit, Volkswagen Crafter и т.д.) с демпферными носилками, кардиомониторами, вакуумными матрасами и др. Это обеспечивает комфорт и безопасность пациента в пути. Машины должны быть чистыми и технически исправными.
- Полный цикл «от кровати до кровати». Уточните, включает ли услуга перенос пациента из квартиры и в квартиру. Надёжные компании работают по схеме «от койки до койки», то есть выполняют все этапы транспортировки, включая вынос из палаты/дома и занос на место. Если пациент тяжёлый или живёт на высоком этаже без лифта, спросите, предусмотрено ли достаточное количество санитаров и специальное оборудование (например, гусеничный лестничный подъемник или мягкие носилки).
- Репутация и договор. Изучите отзывы о компании, по возможности воспользуйтесь рекомендациями врачей или знакомых. При заказе заключите официальный договор на оказание услуги – это гарантирует ответственность исполнителя. Осторожно относитесь к сомнительным посредникам, предлагающим сверхнизкую цену без документов.
- Комфорт для пациента. Обратите внимание на детали: будет ли возможность сопровождать пациента родственнику в машине, есть ли в салоне отопление/кондиционер, мягкий матрас на носилках, фиксирующие ремни безопасности. Для длительных поездок (например, в область) это особенно важно. Также выясните, нужна ли пациенту особая поза (например, полусидя) – тогда транспорт должен предоставить регулируемые носилки или кресло.
Необходимость медицинского сопровождения
Медицинское сопровождение – это присутствие специалиста, способного контролировать состояние пациента и оказать помощь в дороге. Его необходимость зависит от тяжести состояния больного:
- Если пациент стабилен, без выраженных осложнений, достаточно бригады с фельдшером или медбратом. Такой специалист сможет измерить давление, следить за дыханием, при потребности сделать инъекцию или оказать первую помощь. Многие частные службы стандартно включают фельдшера в команду для подстраховки.
- Если у пациента тяжёлое состояние – например, он без сознания, на аппарате ИВЛ, с инфарктом или инсультом в острой фазе – требуется реанимационная бригада. В состав входит врач (реаниматолог или анестезиолог) и медсестра/фельдшер, а автомобиль оборудован как реанимобиль. Такая бригада способна проводить интенсивную терапию по пути: искусственную вентиляцию лёгких, поддержание работы сердца, введение необходимых препаратов и пр.
Важно: частные компании предоставляют реанимобиль за отдельную плату, которая существенно выше стандартной. Если состояние критическое и счёт идёт на минуты, целесообразно вызвать государственную скорую помощь – это бесплатно и быстрее, бригада приедет именно реанимационного профиля.
- Для онкологических, паллиативных больных часто достаточно присутствия фельдшера, знающего специфику ухода (например, умеющего обходиться с трахеостомой, катетером и т.д.). Специализированные службы могут отправить бригаду, опытную в перевозке онкопациентов, что добавляет уверенности родственникам.
При заказе платной перевозки обязательно обсудите с диспетчером состояние больного и уточните, какого медсопровождения он требует. Лучше перестраховаться и пригласить медицинского работника, чем столкнуться с экстренной ситуацией без помощи. Также подготовьте меддокументы (выписку, историю болезни) – их копии стоит предоставить бригаде, чтобы медик понимал диагноз и риски во время пути.
Вывод: перевозка лежачих больных в Москве и области может быть организована бесплатно при определённых условиях (экстренный вызов скорой, направление по ОМС, паллиативная служба), однако такие услуги имеют ограничения. В большинстве плановых ситуаций востребованы частные службы, обеспечивающие комфортный и безопасный транспорт «от двери до двери». При выборе важно ориентироваться не только на цену, но и на профессионализм компании – от этого напрямую зависит здоровье и благополучие близкого человека во время пути. Используя приведённые рекомендации, вы сможете подобрать оптимальный способ перевозки, учитывающий медицинские потребности пациента и ваши возможности.