Когда у близкого человека диагностирована деменция, семья сталкивается со множеством сложных задач. Одна из них — нарушение сна. Бессонница при деменции встречается очень часто: по разным данным, до 70% людей с этим диагнозом испытывают проблемы со сном. Это истощает не только самого пациента, но и тех, кто за ним ухаживает.
В этой статье мы разберёмся, почему при деменции возникает бессонница, чем она опасна, и что можно сделать, чтобы облегчить состояние.
Почему при деменции нарушается сон
Сон — сложный процесс, который регулируется не только привычками и образом жизни, но и работой головного мозга. При деменции структура мозга изменяется, в том числе — в тех зонах, которые отвечают за биологические часы и цикл «сон-бодрствование».
Вот основные причины бессонницы при деменции:
- Нарушение биологических ритмов. Больной может путать день и ночь: спать днём, а ночью бодрствовать.
- Снижение выработки мелатонина. Это гормон, который помогает заснуть. При деменции его становится меньше.
- Тревожность и спутанность сознания. Часто усиливаются к вечеру («синдром заходящего солнца»), мешая расслабиться.
- Физический дискомфорт. Пролежни, запоры, инфекции мочевых путей, боль — всё это мешает спать.
- Побочные эффекты лекарств. Некоторые препараты могут вызывать возбуждение или тревогу.
Чем опасна бессонница при деменции
Для человека с деменцией бессонница — не просто неудобство. Это фактор, который усугубляет общее состояние:
- Ухудшается память и внимание.
- Возрастает риск падений и травм.
- Возникают галлюцинации, бред, агрессия.
- Ухудшается физическое здоровье.
- Увеличивается риск госпитализации.
Кроме того, ночная активность пациента означает хронический недосып и стресс для ухаживающего человека. Это повышает риск эмоционального выгорания и депрессии у родственников.
Как облегчить бессонницу при деменции: что можно сделать дома
Есть меры, которые помогают улучшить качество сна у пожилых людей с деменцией — особенно если начать их применять заранее.
1. Установите чёткий режим дня
- Подъём и отход ко сну — в одно и то же время.
- Дневной сон — не более 30–40 минут и только до 15:00 ч.
- Утром — свет и активность, вечером — тишина и спокойствие.
2. Организуйте безопасную и уютную обстановку
- Убедитесь, что в комнате темно, но не страшно (можно включить ночник).
- Уберите зеркала (они могут пугать).
- Избегайте яркого света и шума в вечернее время.
3. Следите за питанием
- Ужин — лёгкий, не позднее 2 часов до сна.
- Исключите кофе, крепкий чай, шоколад во второй половине дня.
- Не давайте много жидкости вечером, чтобы избежать частых походов в туалет.
4. Используйте свет и движение
- Утром выводите пациента на свет — это помогает «перезагрузить» биоритмы.
- Днём обеспечьте хотя бы небольшую физическую активность (например, простые упражнения в кровати).
5. Создайте вечерние ритуалы
- Тёплая ванна, спокойная музыка, мягкий плед — всё, что ассоциируется со сном.
- Никакого телевизора и гаджетов за час до сна.
Что делать, если меры не помогают
Если бессонница продолжается, несмотря на все усилия, важно обратиться к врачу — чаще всего это невролог или психиатр. Он поможет исключить другие причины (например, боль, депрессию, побочные эффекты препаратов) и при необходимости подберёт безопасные препараты.
Самолечение в случае с деменцией недопустимо. Многие снотворные, которые помогают обычным пожилым людям, могут ухудшить состояние больного с деменцией: вызвать спутанность сознания, падения и даже делирий. Только врач сможет подобрать подходящую схему лечения.
Когда необходим уход и медицинское оборудование
Если бессонница сочетается с тревожностью, ночной агрессией, частыми вставаниями с кровати — это повод задуматься об усилении ухода. Иногда возникает необходимость:
- использовать медицинскую кровать с регулируемыми бортами для безопасности;
- установить сигнализацию или систему видеонаблюдения;
- подключить ночное дежурство сиделки.
Перед использованием специализированного оборудования (в том числе медицинской кровати и противопролежневого матраса) обязательно проконсультируйтесь с врачом. У таких изделий есть противопоказания, и подбор должен учитывать общее состояние пациента.
Поддержка для ухаживающего
Если вы ухаживаете за близким с деменцией, не забывайте и про себя. Хронический недосып может привести к серьёзным последствиям для здоровья.
Подумайте о возможной помощи:
- временно пригласить сиделку на ночь;
- обратиться за консультацией в геронтопсихиатрическую службу;
- воспользоваться услугами дневного пребывания или «передышки для родственников».
В Москве и Московской области есть бесплатные и платные программы помощи семьям, ухаживающим за людьми с деменцией. Уточните информацию в местной соцзащите или у участкового врача.
Заключение
Бессонница при деменции — это не каприз и не «возрастная норма», а серьёзная проблема, которую можно и нужно решать. Чёткий режим, комфортная обстановка, внимание к деталям и — при необходимости — помощь врача и использование специального оборудования способны существенно улучшить качество жизни и самого больного, и тех, кто за ним ухаживает.
Важно: любые меры, особенно медикаментозные и связанные с медицинским оборудованием, следует принимать только после консультации с врачом. Самолечение может быть опасно.