Когда родители впервые слышат от врача диагноз «эпифизеолиз головки бедренной кости», это вызывает тревогу. Особенно страшно, если речь идёт о ребёнке или подростке. В этой статье простыми словами объясняем, что это за состояние, как оно лечится и что важно знать о реабилитации дома.
Что такое юношеский эпифизеолиз?
Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости (сокращённо ЮЭГБК) — это заболевание, при котором верхняя часть бедренной кости (головка) смещается по ростковой зоне. Обычно встречается у подростков 10–16 лет в период активного роста.
Это состояние чаще наблюдается у мальчиков, особенно если есть лишний вес, гормональные изменения или наследственная предрасположенность.
Как проявляется и диагностируется?
На ранних этапах эпифизеолиз может проявляться:
- болью в бедре, колене или паху;
- хромотой;
- ограничением движения ноги;
- чувством скованности после сна или отдыха.
Иногда боль "отдаёт" в колено, и родители не сразу связывают её с бедром. Поэтому при таких симптомах лучше сразу обратиться к ортопеду. Основной метод диагностики — рентген.
Как лечат эпифизеолиз?
Основной метод — операция. Врач фиксирует головку бедренной кости специальными винтами, чтобы предотвратить дальнейшее смещение. После этого ребёнку требуется строгий режим и длительный период восстановления.
Очень важно не откладывать операцию. Чем позже она сделана, тем выше риск осложнений, включая нарушение кровоснабжения головки бедра.
Что нужно знать о восстановлении после операции?
После хирургического лечения ребёнок не может сразу встать и ходить. В среднем, восстановление занимает несколько месяцев. Вот ключевые моменты, о которых должен знать каждый родитель:
1. Положение тела
- Пациенту разрешено лежать только на спине или животе.
- Переворачивание допустимо только через бок с прямыми ногами, с помощью родителя.
- Спина должна быть в строго ограниченном наклоне — лучше согласовать с врачом точный угол.
- При необходимости используется подгузник или мочеприёмник, так как вставать в туалет нельзя.
2. Уход за кожей и гигиена
- Следите, чтобы не было опрелостей.
- Регулярно обрабатывайте кожу мягкими средствами.
- Места давления — под ягодицами, пятками, лопатками — нужно осматривать каждый день.
3. Противопролежневая профилактика
- Использование специальных матрасов допустимо только после консультации с врачом. Некоторые модели противопоказаны при травмах тазобедренного сустава.
- Регулярно меняйте положение тела (в пределах допустимого), используйте валики и подушки.
⚠ Перед применением противопролежневого матраса обязательно проконсультируйтесь с врачом. Некоторые модели могут навредить при этом диагнозе.
Как помочь подростку справиться психологически?
ЮЭГБК часто случается в трудном возрасте — когда ребёнок начинает чувствовать себя взрослым, хочет быть активным. Временная потеря подвижности может стать стрессом.
Советы родителям:
- Объясняйте, что происходит. Даже если это сложно, подросток имеет право знать.
- Будьте рядом. Присутствие и поддержка важнее, чем слова.
- Организуйте досуг. Планшет, книги, игры, онлайн-общение помогут справиться с изоляцией.
Как обустроить комнату?
Важно заранее подготовить пространство:
- Жёсткая кровать или медицинская с регулируемой спинкой (в аренду можно взять на сайте лежачим.рф).
- Перила или ограничители, чтобы не соскользнуть.
- Столик, чтобы ребёнок мог читать, писать, есть лёжа.
- Яркий свет, доступ к телефону, звонку или голосовому помощнику.
Когда можно вставать и ходить?
Врач определяет сроки восстановления индивидуально. Иногда уже через 6–8 недель разрешается вставать с костылями. Но иногда — только через 3–6 месяцев.
Важно не спешить! Ранние нагрузки могут вызвать повторное смещение головки бедренной кости.
Реабилитация и ЛФК
Когда врач разрешит, подключается лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирается строго индивидуально — с упором на восстановление подвижности, укрепление мышц и профилактику осложнений.
Не занимайтесь самолечением и не ищите упражнения в интернете — только с одобрения врача!
И немного о будущем
ЮЭГБК — сложный диагноз, но при своевременном и правильном лечении большинство подростков полностью восстанавливаются. Главное — не игнорировать симптомы и соблюдать все рекомендации по уходу и восстановлению.
Необходима консультация врача! Все действия, касающиеся положения тела, применения матрасов, мочеприёмников, ЛФК и лекарств, должны обсуждаться с лечащим врачом.