Уход за лежачим больным после инсульта или с деменцией требует особого внимания и терпения. Одна из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются родственники и ухаживающие за такими пациентами, — это когда больной лезет руками в подгузник и затем трогает лицо, из-за чего могут возникать раздражение и боли в глазах. В этой статье мы обсудим возможные причины такого поведения и предложим способы его предотвращения, а также методы ухода за пациентом в подобных ситуациях.
Почему лежачие больные лезут руками в подгузник?
Лежачие больные после инсульта или с деменцией могут лезть руками в подгузник по разным причинам. К основным причинам относятся:
- Физиологический дискомфорт. Подгузник может доставлять больному дискомфорт, особенно если он неправильно надет, вызывает потливость или раздражение кожи. Пациент может пытаться снять или поправить подгузник, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Подгузники, которые не соответствуют размеру или плохо сидят, могут натирать кожу, что также вызывает дополнительный дискомфорт и заставляет пациента предпринимать попытки избавиться от них.
- Зуд и раздражение кожи. Долгое ношение подгузника, недостаточное проветривание и недостаточный уход за кожей могут приводить к появлению зуда, опрелостей и раздражения. Это вызывает желание у пациента почесаться, что и приводит к тому, что он лезет руками в подгузник. Особенно актуально это для пациентов с чувствительной кожей, у которых риск появления раздражения значительно выше.
- Снижение когнитивных функций. Больные с деменцией или после инсульта могут терять способность правильно интерпретировать сигналы тела. Они могут не осознавать, что такое подгузник, зачем он нужен, и пытаются его снять или исследовать. Снижение памяти и ориентации может привести к тому, что больные не понимают, где они находятся и что происходит с их телом, что также провоцирует неадекватные действия.
- Скука и отсутствие внимания. Лежачие больные, особенно если они ограничены в общении, могут страдать от скуки и недостатка сенсорной стимуляции. Им необходимо нечто, что могло бы занять их руки, и в условиях недостатка внимания они могут начать трогать подгузник и даже лицо. Скука и изоляция усугубляют психологическое состояние больного и могут способствовать возникновению подобных действий.
- Инфекция мочевыводящих путей. Инфекции могут вызывать дополнительный дискомфорт в области подгузника, что также провоцирует больного на активные действия руками. Ощущение жжения и зуда при инфекциях делает больных более раздражительными и склонными к попыткам устранить источник дискомфорта.
Опасности, связанные с загрязнением лица и глаз
Когда больной лезет в подгузник, а затем трогает лицо и глаза, существует высокий риск развития инфекций и воспалительных заболеваний. В фекалиях и моче содержатся бактерии, которые, попадая на слизистые оболочки глаз, могут вызвать конъюнктивит и другие воспалительные процессы. Это может привести к покраснению, боли, отеку и ухудшению общего состояния пациента. Также существует риск занесения инфекции в ротовую полость, что может вызвать заболевания десен и другие воспаления. Глаза особенно уязвимы к инфекциям, и их поражение может серьезно ухудшить состояние пациента, вызвав не только физический дискомфорт, но и ухудшение зрения.
Методы предотвращения проблемы
Для того чтобы избежать данной проблемы, необходимо организовать тщательный уход за пациентом и создать комфортные условия, минимизирующие желание лезть в подгузник.
1. Правильная гигиена и уход за кожей
Регулярная смена подгузника и правильная гигиена интимной зоны помогут уменьшить дискомфорт. Следует следить, чтобы кожа была чистой и сухой, а при необходимости использовать специальные кремы и мази для предотвращения раздражения и опрелостей. Особое внимание следует уделять обработке кожных складок и мест, наиболее подверженных трению. Рекомендуется использовать специальные защитные кремы с цинком или другими успокаивающими компонентами, которые помогут предотвратить развитие воспаления и зуда.
2. Подбор качественных подгузников
Выбор подходящих подгузников может значительно уменьшить вероятность того, что пациент захочет их снять. Хорошо подобранный подгузник должен соответствовать размеру, не натирать кожу и обеспечивать хороший уровень впитывания. Необходимо выбирать подгузники, которые имеют дышащий слой, чтобы избежать излишней влажности и опрелостей. Кроме того, подгузники с индикатором наполнения могут помочь ухаживающему вовремя сменить подгузник, не дожидаясь появления дискомфорта у пациента.
3. Ограничение доступа к подгузнику
Иногда можно предотвратить доступ больного к подгузнику, если использовать специальные защитные комбинезоны или одежду, которая не позволяет легко добраться до зоны подгузника. Такие комбинезоны можно приобрести в специализированных магазинах медицинских товаров или заказать онлайн на крупных торговых платформах, таких как Ozon, Wildberries или Яндекс.Маркет. При выборе такой одежды важно обратить внимание на её удобство как для больного, так и для ухаживающих. Комбинезоны должны быть выполнены из мягких, дышащих тканей, чтобы минимизировать риск раздражения кожи, и иметь удобные застёжки, которые облегчат смену одежды. Удобной одеждой также считаются модели с молнией на спине, что затрудняет доступ к подгузнику, но в то же время не мешает ухаживающим в процессе смены одежды и гигиены пациента. Также рекомендуется использовать одежду с длинными рукавами, чтобы уменьшить доступ к телу и предотвратить попытки трогать подгузник.
4. Создание условий для занятости рук
Для того чтобы больной не скучал и не пытался лезть в подгузник, можно предложить ему альтернативные занятия для рук. Это могут быть мягкие игрушки, специальные антистрессовые мячики или просто предметы, которые будут безопасны для удержания в руках. Рекомендуется также использовать различные тактильные игрушки, которые помогут занять руки пациента и уменьшить его беспокойство. Важно предоставить больному предметы, которые будут безопасны и интересны, что поможет отвлечь его внимание от подгузника и уменьшить вероятность возникновения проблемы.
5. Мониторинг состояния здоровья
Регулярное обследование у врача поможет вовремя выявить возможные инфекции или другие проблемы, которые могут вызывать дискомфорт у пациента. Лечащий врач может рекомендовать медикаментозное лечение для устранения зуда или боли, что также поможет уменьшить желание трогать подгузник. Также важно следить за общим состоянием здоровья больного, регулярно проверять его кожу на наличие раздражений, покраснений и других признаков воспаления. При необходимости можно проконсультироваться с дерматологом для подбора специальных средств ухода за кожей.
Что делать, если больной загрязнил лицо и глаза?
Если все-таки произошло так, что больной залез в подгузник и затем коснулся лица или глаз, необходимо сразу принять меры по очистке и дезинфекции:
- Тщательно вымойте руки больного. Используйте мягкое мыло и теплую воду, чтобы удалить все загрязнения с рук пациента. Это поможет избежать дальнейшего распространения бактерий. Важно использовать мягкое полотенце для просушивания рук, чтобы избежать раздражения кожи.
- Очистите лицо и глаза. Используйте влажные салфетки без спирта или мягкую ткань, смоченную в чистой воде, чтобы аккуратно протереть лицо. Глаза можно промыть физиологическим раствором или кипяченой водой комнатной температуры. Очень важно при этом использовать отдельные салфетки для каждого глаза, чтобы избежать перекрестного заражения. Если на коже лица появились признаки раздражения, можно использовать успокаивающий крем или мазь по рекомендации врача.
- Наблюдение за состоянием глаз. После происшествия важно наблюдать за состоянием глаз больного. Если появляются покраснение, отек, слезоточивость или другие признаки воспаления, необходимо обратиться к врачу для назначения лечения. Врач может назначить специальные капли или мази для глаз, чтобы устранить воспаление и предотвратить развитие инфекции.
Психологический подход и поддержка
Важной частью ухода за лежачим больным является психологическая поддержка. Пациенты с деменцией или после инсульта часто чувствуют себя беспомощными и потерянными. Постоянное внимание, общение и поддержка помогают уменьшить беспокойство и агрессию, которые могут проявляться в виде неадекватных действий. Очень важно поддерживать эмоциональный контакт с пациентом, даже если его способность к коммуникации ограничена. Ласковые прикосновения, мягкие слова и уверенный тон голоса могут значительно улучшить психологическое состояние больного.
Очень важно разговаривать с пациентом, объяснять ему, что происходит, даже если кажется, что он не понимает. Спокойный голос и ласковые прикосновения могут помочь снизить тревогу и уменьшить желание трогать подгузник или лицо. Для больных с деменцией очень важно сохранять постоянную рутину и создавать спокойную атмосферу, что поможет уменьшить уровень стресса и тревоги.
Когда нужно обращаться к врачу
Очень важно вовремя обращаться за медицинской помощью, чтобы предотвратить ухудшение состояния больного и развитие осложнений. Следует обратиться к врачу в следующих случаях:
- Появление признаков инфекции или воспаления кожи. Если кожа вокруг подгузника покраснела, появилась сыпь, зуд, отек или другие признаки воспаления, необходимо проконсультироваться с дерматологом или терапевтом.
- Проблемы с глазами. Если после того, как больной коснулся лица или глаз загрязненными руками, появляются покраснение, отек, слезоточивость или любые другие признаки воспаления, необходимо немедленно обратиться к офтальмологу для предотвращения серьезных осложнений.
- Повышенная раздражительность или беспокойство. Если больной становится особенно раздражительным или беспокойным, что может быть связано с физическим дискомфортом, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины и назначения соответствующего лечения.
- Симптомы инфекции мочевыводящих путей. Если пациент жалуется на боли при мочеиспускании, часто меняет позу из-за дискомфорта или наблюдаются изменения в цвете и запахе мочи, необходимо проконсультироваться с урологом.
- Общее ухудшение состояния. Если общее состояние больного ухудшается, появляются признаки слабости, потеря аппетита, температура, требуется немедленная консультация с лечащим врачом.
Заключение
Уход за лежачим больным — это сложный процесс, требующий терпения, понимания и внимания. Проблема, когда больной лезет в подгузник и затем касается лица, является частой, но её можно минимизировать, если правильно организовать уход и создать комфортные условия. Регулярная гигиена, подбор подходящих подгузников, ограничение доступа к подгузнику и психологическая поддержка — все это поможет улучшить качество жизни пациента и облегчить уход за ним. Главное — это забота, внимание и готовность принять сложные особенности состояния близкого человека. Поддержка и любовь помогут не только улучшить физическое состояние больного, но и сделать его жизнь более комфортной и спокойной, а уход за ним — менее стрессовым для ухаживающих.